2025 ISTH共识建议:血小板疾病和凝血功能障碍患者的椎管内麻醉

2025-06-09 国际血栓与止血学会 J Thromb Haemost 发表于上海

椎管内麻醉用于外科和非手术环境下的疼痛管理,出血性疾病/血小板减少患者发生脊髓/硬膜外血肿的风险更大。本文主要针对血小板疾病和凝血功能障碍患者的椎管内麻醉提供共识建议。

中文标题:

2025 ISTH共识建议:血小板疾病和凝血功能障碍患者的椎管内麻醉

英文标题:

Delphi consensus recommendations for neuraxial anesthesia in adults with platelet disorders and coagulation defects: communication from the ISTH SSC Subcommittee on von Willebrand Factor

发布机构:

国际血栓与止血学会

发布日期:

2025-06-09

简要介绍:

椎管内麻醉用于外科和非手术环境下的疼痛管理,出血性疾病/血小板减少患者发生脊髓/硬膜外血肿的风险更大。本文主要针对血小板疾病和凝血功能障碍患者的椎管内麻醉提供共识建议。

相关资料下载:
[AttachmentFileName(sort=1, fileName=2025 ISTH共识建议:血小板疾病和凝血功能障碍患者的椎管内麻醉.pdf)] GetToolGuiderByIdResponse(projectId=1, id=1c30d1c00a383982, title=2025 ISTH共识建议:血小板疾病和凝血功能障碍患者的椎管内麻醉, enTitle=Delphi consensus recommendations for neuraxial anesthesia in adults with platelet disorders and coagulation defects: communication from the ISTH SSC Subcommittee on von Willebrand Factor, guiderFrom=J Thromb Haemost, authorId=0, author=, summary=椎管内麻醉用于外科和非手术环境下的疼痛管理,出血性疾病/血小板减少患者发生脊髓/硬膜外血肿的风险更大。本文主要针对血小板疾病和凝血功能障碍患者的椎管内麻醉提供共识建议。, cover=https://img.medsci.cn/20250206/1738837042571_8538692.png, journalId=0, articlesId=null, associationId=405, associationName=国际血栓与止血学会, associationIntro=国际血栓和止血学会(ISTH)始建于1969年,是一个国际性的个人会员组织,成员来自世界各地,目前约有3000多个。其宗旨是通过会议、出版物和专家委员会制定相关的研究方法及标准等来提高血栓性及出血性疾病的医学教育和研究水平。, copyright=0, guiderPublishedTime=Mon Jun 09 00:00:00 CST 2025, originalUrl=, linkOutUrl=, content=<div class="guideDetailsCont flex-row-between-start" style="color: #333333;"> <div class="detailsContRight summary" style="color: #222222;" data-lines="12"><span class="text">椎管内麻醉用于外科和非手术环境下的疼痛管理,出血性疾病/血小板减少患者发生脊髓/硬膜外血肿的风险更大。本文主要针对血小板疾病和凝血功能障碍患者的椎管内麻醉提供共识建议。</span></div> </div>, tagList=[TagDto(tagId=17748, tagName=椎管内麻醉)], categoryList=[CategoryDto(categoryId=29, categoryName=麻醉疼痛, tenant=100), CategoryDto(categoryId=85, categoryName=指南&解读, tenant=100)], articleKeywordId=17748, articleKeyword=椎管内麻醉, articleKeywordNum=6, guiderKeywordId=17748, guiderKeyword=椎管内麻醉, guiderKeywordNum=6, haveAttachments=1, attachmentList=null, guiderType=0, guiderArea=共识, guiderLanguage=1, guiderRegion=2, opened=0, paymentType=, paymentAmount=10, recommend=0, recommendEndTime=null, sticky=0, stickyEndTime=null, allHits=874, appHits=16, showAppHits=0, pcHits=42, showPcHits=857, likes=0, shares=1, comments=0, approvalStatus=1, publishedTime=Thu Jun 19 09:18:00 CST 2025, publishedTimeString=2025-06-09, pcVisible=1, appVisible=1, editorId=0, editor=pangpanglong, waterMark=0, formatted=0, memberCards=[], isPrivilege=0, deleted=0, version=4, createdBy=null, createdName=pangpanglong, createdTime=Wed Jun 18 21:39:02 CST 2025, updatedBy=8538692, updatedName=梅斯话题小助手, updatedTime=Thu Jun 19 09:15:54 CST 2025, courseDetails=[], otherVersionGuiders=[], isGuiderMember=false, ipAttribution=上海, attachmentFileNameList=[AttachmentFileName(sort=1, fileName=2025 ISTH共识建议:血小板疾病和凝血功能障碍患者的椎管内麻醉.pdf)])
2025 ISTH共识建议:血小板疾病和凝血功能障碍患者的椎管内麻醉.pdf
下载请点击:
评论区 (0)
#插入话题

拓展阅读

全麻和椎管内麻醉的那些关注点

全麻与椎管内麻醉在适用人群、操作、并发症、经济性等方面存在差异。前者适用于复杂手术,后者适合下肢及下腹部手术,需综合多因素选择麻醉方式。

马尾综合征,不容忽视的半麻并发症

马尾综合征是脊髓圆锥水平以下神经根受损的临床综合征,因 “半麻” 常在此部位穿刺而需关注。其损伤由局麻药毒性、压迫、操作因素导致,难以完全避免,需从多方面防控,呼吁医患共同努力。

全麻和椎管内麻醉的几个关注点

医院手术中全麻与椎管内麻醉占比不同,其选择受多种因素影响。从穿刺部位、疼痛、并发症、舒适度、费用等方面对比二者,最终一胫腓骨骨折患者权衡后选择椎管内麻醉,手术顺利且满意。

提高椎管内麻醉穿刺成功率,你会用什么办法?

椎管内麻醉用于下腹部、下肢等手术,虽全麻更普及但它仍重要。可通过术前评估、调整体位、选合适进针法、借助工具及保持信心等,提高其穿刺成功率。

【产麻新谭】不同静脉治疗对椎管内麻醉下剖宫产患者围手术期寒战的疗效比较:一项系统性回顾和Bayesian网络荟萃分析

本研究的目的是整理和分析直接和间接比较的最新证据,以帮助临床医生为患者选择最佳的静脉治疗方法。

产妇椎管内麻醉不好穿?来看看孕期的这些解剖学变化

妊娠会引发脊柱解剖及生理变化,贯穿孕程,增加分娩期椎管内麻醉或镇痛复杂性,如椎间隙狭窄、骨盆变化、胸部脊柱后凸顶点位置改变、硬膜外静脉充血、黄韧带鉴别困难等,影响穿刺及麻醉效果。

2017 ASA实践建议:椎管内操作相关感染并发症的预防,诊断和管理

美国麻醉医师协会(ASA,American Society of Anesthesiologists) · 2017-04-01

2022 椎管内麻醉下剖宫产术中疼痛的预防和管理:技术与合作方法

麻醉医师协会(英国)(AA,Association of Anaesthetists) · 2022-03-24