大咖谈 | 晚期黑色素瘤 CSCO 指南更新
2025-06-23 iCombo iCombo 发表于上海
2025 CSCO指南会于今年4月顺利召开，黑色素瘤指南在外科治疗、围手术期治疗及晚期治疗等领域均有重要更新。
导读 CSCO指南是全球第一个按照黑色素瘤亚型制定的指南。编写过程中，我国学者充分整合了国内黑色素瘤疾病特点、国内外高级别证据、药物可及性、适应症、医保覆盖情况及国内专家的诊疗经验，使其在国内普遍临床实践中具有高度的指导价值。2025 CSCO指南会于今年4月顺利召开，黑色素瘤指南在外科治疗、围手术期治疗及晚期治疗等领域均有重要更新。 在晚期黑色素瘤治疗部分，帕博利珠单抗及特瑞普利单抗在一线治疗的证据等级获得前移。其循证依据基于KEYNOTE-006、KEYNOTE-151、LEAP-003对照组、MELATORCH等关键研究，同时在过去一年中，这两款药物也在中国获批晚期黑色素瘤一线治疗适应症。值得注意的是，相较欧美人群，免疫单药治疗在国内黑色素瘤患者疗效可能欠佳，临床医生仍需结合患者个体情况及临床经验，合理制定个体化用药方案。对BRAF V600突变患者，指南新增选择“达拉菲尼+曲美替尼+帕博利珠单抗”联合治疗方案。既往多项国外临床研究表明，靶免联合治疗可带来一定程度无进展生存获益。国内学者开展的针对中国人群多中心、多队列研究采用“靶向导入+靶免联合“的模式，有效解答了如何在可控不良反应中，进一步延长BRAF V600突变患者疾病控制时间的问题，使这一策略值得在临床实践中提倡。
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