心血管

订阅

MedSci主页 / 所有栏目 / 心血管

Gut Microbes：动脉粥样硬化斑块稳定性的关键调控者与 “时间 - 菌群调控” 新策略

4小时前 熊佳仪 MedSci原创 发表于上海

心血管事件动脉粥样硬化肠道菌群
关注

研究发现肠道菌群昼夜节律通过代谢物（如TMAO和SCFAs）动态调控斑块稳定性，其紊乱可导致内皮功能障碍和免疫失衡。宿主生物钟与菌群节律双向互作，受饮食时间显著影响。

动脉粥样硬化斑块的稳定性是急性心血管事件发生的病理基础，而斑块的昼夜节律特征揭示了宿主与微生物之间动态互作的核心作用。本综述系统阐述了肠道菌群昼夜节律紊乱通过“代谢-免疫-血管”多维网络驱动斑块失稳的机制，并创新性提出“时间-菌群调控（CMM）”策略，为心血管疾病的防治提供了新视角。 心血管疾病的急性事件（如急性冠脉综合征、缺血性卒中）在清晨高发，传统理论将其归因于宿主内源性节律（如血压波动、交感神经活性增强）。然而，临床研究发现，即使通过药物抑制交感神经，心血管事件的清晨高峰仅降低约30%，提示除宿主生物钟外，肠道菌群作为“第二生物钟”可能通过代谢物节律性波动参与斑块稳定性的调控。肠道菌群通过短链脂肪酸（SCFAs）、氧化三甲胺（TMAO）等代谢物，动态调节内皮功能、免疫稳态和血管炎症。例如，TMAO通过诱导内皮细胞焦亡、抑制抗氧化通路和增强血小板活性促进斑块破裂；而SCFAs则通过激活FFAR2/FFAR3受体增强内皮屏障功能，并通过抑制组蛋白去乙酰化酶（HDACs）促进调节性T细胞生成，抑制斑块内炎症。菌群节律紊乱会打破这些代谢物的昼夜平衡，导致内皮损伤和免疫失调，最终加速斑块失

相关资料下载：
[AttachmentFileName(sort=1, fileName=Circadian rhythms of gut microbiota and plaque vulnerability mechanisms and chrono-microbiota modulation interventions.pdf)] GetArticleByIdResponse(id=f02e8886988e, projectId=1, sourceId=null, title=Gut Microbes：动脉粥样硬化斑块稳定性的关键调控者与 “时间 - 菌群调控” 新策略, articleFrom=MedSci原创, journalId=13262, copyright=原创, creationTypeList=[1], summary=研究发现肠道菌群昼夜节律通过代谢物（如TMAO和SCFAs）动态调控斑块稳定性，其紊乱可导致内皮功能障碍和免疫失衡。宿主生物钟与菌群节律双向互作，受饮食时间显著影响。, cover=https://img.medsci.cn/20240508/1715219434872_4754896.jpeg, authorId=0, author=熊佳仪, originalUrl=, linkOutUrl=, content=动脉粥样硬化斑块的稳定性是急性心血管事件发生的病理基础，而斑块的昼夜节律特征揭示了宿主与微生物之间动态互作的核心作用。本综述系统阐述了肠道菌群昼夜节律紊乱通过“代谢-免疫-血管”多维网络驱动斑块失稳的机制，并创新性提出“时间-菌群调控（CMM）”策略，为心血管疾病的防治提供了新视角。 心血管疾病的急性事件（如急性冠脉综合征、缺血性卒中）在清晨高发，传统理论将其归因于宿主内源性节律（如血压波动、交感神经活性增强）。然而，临床研究发现，即使通过药物抑制交感神经，心血管事件的清晨高峰仅降低约30%，提示除宿主生物钟外，肠道菌群作为“第二生物钟”可能通过代谢物节律性波动参与斑块稳定性的调控。肠道菌群通过短链脂肪酸（SCFAs）、氧化三甲胺（TMAO）等代谢物，动态调节内皮功能、免疫稳态和血管炎症。例如，TMAO通过诱导内皮细胞焦亡、抑制抗氧化通路和增强血小板活性促进斑块破裂；而SCFAs则通过激活FFAR2/FFAR3受体增强内皮屏障功能，并通过抑制组蛋白去乙酰化酶（HDACs）促进调节性T细胞生成，抑制斑块内炎症。菌群节律紊乱会打破这些代谢物的昼夜平衡，导致内皮损伤和免疫失调，最终加速斑块失, belongTo=, tagList=[TagDto(tagId=477, tagName=心血管事件), TagDto(tagId=828, tagName=动脉粥样硬化), TagDto(tagId=2407, tagName=肠道菌群)], categoryList=[CategoryDto(categoryId=2, categoryName=心血管, tenant=100), CategoryDto(categoryId=84, categoryName=研究进展, tenant=100), CategoryDto(categoryId=20656, categoryName=梅斯医学, tenant=100)], articleKeywordId=0, articleKeyword=, articleKeywordNum=6, guiderKeywordId=0, guiderKeyword=, guiderKeywordNum=6, opened=0, paymentType=1, paymentAmount=1, recommend=0, recommendEndTime=null, sticky=0, stickyEndTime=null, allHits=182, appHits=4, showAppHits=0, pcHits=13, showPcHits=178, likes=0, shares=2, comments=0, approvalStatus=1, publishedTime=Sun Jul 27 11:53:00 CST 2025, publishedTimeString=4小时前, pcVisible=1, appVisible=1, editorId=6529310, editor=消化新前沿, waterMark=0, formatted=0, deleted=0, version=3, createdBy=074a6512445, createdName=xiongjy, createdTime=Sat Jul 26 15:44:19 CST 2025, updatedBy=92910, updatedName=rayms, updatedTime=Sun Jul 27 11:54:06 CST 2025, ipAttribution=上海, attachmentFileNameList=[AttachmentFileName(sort=1, fileName=Circadian rhythms of gut microbiota and plaque vulnerability mechanisms and chrono-microbiota modulation interventions.pdf)], guideDownload=1, surveyId=null, surveyIdStr=null, surveyName=null, pushMsXiaoZhi=true, qaList=[{id=877843, encryptionId=5b998e784375, articleId=f02e8886988e, userName=administrator, question=为什么益生菌在不同时间段的定植效率存在差异？这对临床干预有何启示？, answer=乳酸杆菌在宿主活动期(夜晚)的定植效率比休息期高30%，这与肠道黏液分泌和免疫耐受的昼夜依赖性相关，提示益生菌干预需要考虑给药时间。, clickNum=0, type=article, createdAt=1753588465623, updatedAt=1753588465623}, {id=877848, encryptionId=1f428e784830, articleId=f02e8886988e, userName=administrator, question=为什么胃酸pH的昼夜变化会影响益生菌干预效果？这对临床给药有何指导意义？, answer=胃酸pH在夜间达峰值会降低益生菌存活率，提示需要根据个体胃酸分泌节律优化益生菌给药时间。, clickNum=0, type=article, createdAt=1753588465623, updatedAt=1753588465623}])
Circadian rhythms of gut microbiota and plaque vulnerability mechanisms and chrono-microbiota modulation interventions.pdf
评论区 (1)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2275004, encodeId=41c022e500464, content=前往app查看评论内容, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=1, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=33293, encryptionId=98773329350, topicName=动脉粥样硬化), TopicDto(id=51743, encryptionId=38c451e4317, topicName=心血管事件), TopicDto(id=81734, encryptionId=6ebc81e3482, topicName=肠道菌群)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=cade5395722, createdName=梅斯管理员, createdTime=Sun Jul 27 11:54:06 CST 2025, time=4小时前, status=0, ipAttribution=上海)]
    4小时前 梅斯管理员 来自上海


    前往app查看评论内容

    0

相关资讯

JACC：Vutrisiran降低甲状腺转蛋白淀粉样变性合并心肌病患者的心血管事件与全因死亡率

与主要试验结果一致，与安慰剂相比，Vutrisiran可降低了ATR-CM患者发生ACM、CV死亡率、CV住院、HF住院和紧急HF就诊的风险。

BMJ Med：他汀类药物预防HIV感染者心血管事件的新进展

本研究是迄今为止首个基于大型真实世界纵向数据，采用靶试验设计切实模拟他汀疗效及安全性，并结合获益-风险权衡量化心血管一级预防启动阈值的创新性工作。

JACC-CardioOncology：氟嘧啶化疗显著提高胃肠道肿瘤患者生存率，且心血管风险可控

胃肠道肿瘤患者使用氟嘧啶治疗的总体生存率显著提高，显著超过心律失常和骤停的小风险。

Eur Heart J：秋水仙碱显著降低心血管事件风险，成血管疾病二级预防新利器

与安慰剂相比，秋水仙碱显著降低了MACE、心肌梗死、缺血性卒中和复发性冠状动脉血运重建。因此，该荟萃分析支持使用秋水仙碱减少复发性心血管事件。

口服司美格鲁肽可使心血管事件风险降低14%！薛亚军教授团队解读司美格鲁肽心血管结局（SOUL）试验

SOUL试验证实，口服司美格鲁肽可显著降低2型糖尿病合并ASCVD和（或）CKD患者的心血管事件风险，其疗效与注射型GLP-1RA相当，且安全性良好。

Eur Heart J：收缩压变异性的动态变化，对心血管、肾脏健康及死亡率影响重大

随着时间的推移，SBPV的增加与CVD、CKD和总死亡率的增加有关。这些结果提供了令人信服的证据，告知在临床实践中管理SBPV的重要性。

JAHA：血压变异性、心血管事件风险和死亡率的关系

在电子健康记录分析中，随访间血压变异性与心血管事件风险和全因死亡率独立相关。该研究结果表明血压变异性指数在现实世界卫生保健环境中的适用程度。

Eur J Prev Cardiol：甘油三酯水平纵向变化与多支冠状动脉疾病患者心血管事件的关系

纵向空腹甘油三酯水平升高与多血管冠心病患者心血管转换率升高独立相关。这种关联在先前甘油三酯水平控制的个体中尤其明显，而在基线水平升高的个体中则没有。