Clinical Gastroenterology and Hepatology:鼻持续气道正压通气助力肥胖患者上消化道内镜安全镇静
2025-07-08 熊佳仪 MedSci原创 发表于上海
肥胖患者进行镇静上消化道内镜时,使用鼻持续气道正压(nCPAP)显著降低缺氧发生率,7.6%远低于传统鼻导管补氧的25.3%。 nCPAP组患者血氧饱和度更稳定、恢复更迅速,减少了气道干预和操作中断。
上消化道内镜镇静有助于提高患者舒适度及检查效果,但同时带来呼吸系统的风险,尤其肥胖患者更易发生呼吸道塌陷、缺氧等严重并发症。尽管肥胖率全球上升,相关高危患者的镇静缺氧防治标准尚无统一共识。传统常用的补氧手段包括鼻导管和面罩供氧,但对肥胖群体来说,气道阻塞风险依然较高。持续气道正压通气(CPAP)是一种常用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停等疾病的呼吸支持技术,理论上有助于维持上气道开放,改善氧合状态,但其在内镜镇静中的安全性和有效性尚待大规模随机试验验证。 近日,一项由德国汉堡大学医院团队开展的名为“NAPTIME-Trial”的单中心前瞻性随机对照研究,评估了鼻CPAP在肥胖患者接受丙泊酚镇静的上消化道内镜中的应用效果。研究显示,nCPAP在维持氧合稳定、防止血氧下降方面优于常规鼻导管供氧。该成果已发表在Clinical Gastroenterology and Hepatology杂志上,标志着在肥胖高风险患者安全镇静领域的一个重要进展。 本研究采用前瞻性、单中心随机对照设计。2023年12月至2024年5月期间,筛选符合标准(BMI≥30 kg/m²、ASA物理状态等级III
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