BMJ Medicine:孕中期宫颈长度是双胎自然早产的独立预测指标,线性关联挑战传统阈值
11小时前 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
首次系统且严谨地揭示了孕中期宫颈长度与无症状双胎自然早产风险的连续线性关联,打破了以往基于固定宫颈长度阈值的传统风险分层范式。
早产(指妊娠未满37周分娩)是全球范围内新生儿及儿童早期死亡的主要原因之一,并与多种短期及长期并发症相关。多胎妊娠,尤其是双胎,因子宫过度扩张等生理因素,早产风险显著增高,部分研究报告早产率高达65%。虽然部分早产属于医源性早产,但自然早产可通过早期预测及干预降低发生率。 孕中期经阴道超声测定宫颈长度是单胎妊娠中公认的早产风险预测指标,但其在多胎妊娠中的预测价值尚不明确。有限的既往研究多使用汇总数据,依赖固定截断值(如25毫米)对孕妇分类,方法学存在明显不足,且数据报告不统一,影响了结果的可靠性和可推广性。 近期,发表于BMJ Medicine杂志的一项研究,旨在探讨孕中期宫颈长度对无症状双胎妊娠自然早产风险的预测价值。研究采用个体参与者数据(IPD)荟萃分析方法,汇总17项研究中的6437例双胎孕妇数据,跨越2001至2018年间多个国家,综合利用连续变量宫颈长度数据,基于Cox比例风险模型量化预测性能,突破此前基于汇总数据和固定阈值的局限。 研究基于一项注册系统评价(PROSPERO注册号CRD42020146987),检索2000年至2020年间包括Medline、Embase、

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