Am J Rhinol Allergy：骨膜蛋白可作为慢性鼻窦炎伴鼻息肉的生物标志物吗？

慢性鼻窦炎（CRS）是一种累及鼻腔和鼻窦的慢性多因素炎症性疾病，影响全球约10%的人口，是鼻科临床实践中最常见的疾病之一，对患者的生活质量产生重大影响。作为一种高度异质性的疾病，CRS根据鼻息肉的存在与否，在表型上可分为慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）和慢性鼻窦炎不伴鼻息肉（CRSsNP），分别占该疾病的80%和20%。CRS存在几种不同的内型。在西方国家，CRSwNP通常表现为以Th2型免疫反应为主，伴有大量组织嗜酸性粒细胞浸润和水肿。在亚洲人群中，CRSwNP则以混合型T细胞免疫反应和主要是中性粒细胞浸润为特征。嗜酸性粒细胞性（EOS）CRSwNP表现为基底膜增厚和杯状细胞增生。在CRS病程中，细胞外基质（ECM）的积聚在气道重塑中起着关键作用。成纤维细胞诱导ECM的产生，从而有助于维持组织的结构完整性。在鼻息肉形成的早期阶段，成纤维细胞分化为肌成纤维细胞，过度产生ECM蛋白，如I型、IV型、VI型胶原蛋白和纤维连接蛋白。

骨膜蛋白（Periostin）是一种92-kDa的分泌型N-糖蛋白，最初是从成骨细胞系中分离出来的，与骨骼发育有关。在气道上皮细胞中，其产生由IL-4和IL-13诱导。骨膜蛋白已被证实是一种促进胶原蛋白原纤维生成和交联的ECM蛋白，同时也是一种“基质细胞”信号蛋白，可调节ECM与细胞之间的相互作用，从而控制多种器官和组织中的纤维化和非纤维化途径。骨膜蛋白在各种慢性炎症性疾病中均有发现，并作为纤维化、胶原蛋白沉积和纤维化重塑的调节因子发挥作用。

随着越来越多的证据表明骨膜蛋白可作为CRSwNP的生物标志物，近日，来自希腊的研究人员探讨了鼻息肉组织中骨膜蛋白的表达以及血清骨膜蛋白水平，并评估了其作为生物标志物的潜在功能。

本研究纳入了36例CRSwNP患者和12例对照者。研究人员于术中收集了CRSwNP患者的鼻息肉组织样本和对照组的下鼻甲黏膜样本。研究人员采用聚合酶链反应（PCR）评估了鼻息肉组织中POSTN基因的mRNA表达，并通过酶联免疫吸附试验（ELISA）和蛋白质印迹法（Western Blot）测定组织样本中的骨膜蛋白水平。此外研究人员对因CRSwNP接受功能性鼻内窥镜鼻窦手术的患者（n=36）采集的血液样本进行了ELISA检测，以评估血清骨膜蛋白水平，并将结果与对照组受试者（n=12）的检测结果进行比较。

结果显示，CRSwNP患者的鼻息肉组织中，以mRNA水平衡量的骨膜蛋白基因表达显著高于健康对照受试者（P<0.05）。与对照组相比，CRSwNP患者的组织骨膜蛋白值也显著升高。在患者组中，观察到骨膜蛋白水平与哮喘和吸烟的存在呈正相关。两组间的血清骨膜蛋白水平无统计学显著差异。

与对照组相比，CRSwNP组织中骨膜蛋白（POSTN）mRNA 的表达谱情况

该研究数据表明，鼻息肉中骨膜蛋白的表达上调，可能在疾病的发生和发展中起关键作用。骨膜蛋白可能是CRSwNP中一个有前景的候选治疗靶点。

原始出处：

Danielides G, Lygeros S, Kyriakopoulos G, Tsapardoni F, Grafanaki K, Stathopoulos C, Naxakis S, Danielides V. Serum and Tissue Periostin Expression in Rhinosinusitis With Nasal Polyps. Am J Rhinol Allergy. 2025 Apr 29:19458924251332546. doi: 10.1177/19458924251332546. Epub ahead of print. PMID: 40298328.