IJNS：教育培训和技术支持干预对护士文化能力的效果评价

在全球化背景下，医疗服务对象的文化多样性日益显著，提升护士的文化能力成为改善医疗服务质量、减少健康不平等的关键策略。文化能力指护士能够提供有效、安全且符合患者文化背景的护理服务，涵盖文化意识、知识、敏感性、技能等多个维度。研究表明，提升医护人员的文化能力可减少医疗不平等，增强应对文化多样性的能力，但针对护士文化能力干预效果及其对患者结局影响的综合证据尚且不足。

International Journal of Nursing Studies杂志发表了一项Meta分析，评估文化能力干预对护士文化能力水平及患者相关结局的有效性，为护理实践和教育提供循证依据。

研究人员系统检索了MEDLINE、Embase、CINAHL等数据库，并补充检索了Google Scholar、ResearchGate等灰色文献，最终纳入17项研究（3项随机对照试验、14项前测-后测研究）。研究对象为注册护士，干预措施包括教育与培训（如讲座、案例讨论、反思活动）和基于技术的应用（如移动应用程序、在线数据库），结局指标为护士文化能力水平及患者相关结局。 Meta分析使用RevMan 5.4.1软件。

17项研究发表于2004~2024年，主要在美国、瑞典、韩国等国家开展，干预形式分为两类：教育与培训，包括14项研究，采用讲座、案例分析、小组讨论、模拟练习等形式，理论框架多基于Campinha-Bacote的文化能力模型，干预时长从1小时至3个月不等；技术支持与应用，包括3项研究，涉及在线数据库、移动应用程序和网络课程，旨在通过数字化工具提升文化能力。

2项RCT研究的Meta分析显示，教育与培训可使护士文化能力水平略有提升（SMD=0.20, 95%CI[-0.02, 0.43]），但证据确定性低，主要受限于研究数量少和偏倚风险。8项研究的Meta分析显示干预后文化能力显著提升（SMD=0.93, 95%CI[0.49, 1.38]），但异质性高（I²=85%），且多数研究存在严重偏倚风险，证据确定性极低。2项前测-后测研究的Meta分析显示，基于技术的干预可显著提升护士的文化能力（SMD=1.37, 95%CI[1.01, 1.74]），但异质性极高（I²=89%），且研究设计质量较低，证据确定性极低。仅有3项研究报告了患者相关结局（如患者满意度、护患信任），但因数据不足无法进行Meta分析。1项RCT显示文化敏感性培训对患者满意度无显著影响；1项前测-后测研究发现，教育与培训可提升护患信任和护理满意度，但证据来自单中心小样本研究，偏倚风险高，结论确定性较低。

这项Meta分析表明，教育培训和技术支持均可改善护士的文化能力水平，但证据质量较低。患者结局相关的研究严重不足，亟待更多高质量研究填补空白。未来需通过严谨的研究设计和多学科合作，进一步明确文化能力干预的最佳模式及其对患者健康的实际影响，为实现包容性、高质量护理提供科学依据。

原始出处：

Selvedina Osmancevic, Laura Maria Steiner, et al, The effectiveness of cultural competence interventions in nursing: A systematic review and meta-analysis, International Journal of Nursing Studies, 2025, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2025.105079.