CA: A Cancer Journal 综述:EGFR 突变 NSCLC 治疗格局革新,双抗联合成新突破

2025-07-24 吾乃喵大人 MedSci原创 发表于上海

本文系统总结了EGFR突变NSCLC从早期至晚期的个体化治疗现状及最新进展。

亮点总结 第三代EGFR-TKI osimertinib显著改善了EGFR突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存,尤其在早期辅助和局部晚期巩固治疗中表现突出。 一线治疗策略实现了从单药TKI向联合化疗及免疫双抗的转变,尤其是MARIPOSA试验中amivantamab与lazertinib的结合显著提高了无进展生存及总生存。 对于耐药机制的深入理解推动了精准治疗的进阶,特别是MET扩增、EGFR二次突变及组织学转化等的识别指导个体化治疗方案选择。 肺腺癌作为非小细胞肺癌的最常见亚型,其分子驱动基因EGFR激活突变为肺癌精准医疗开启新篇章。EGFR突变主要集中在18至21外显子,尤以19号外显子缺失和21号L858R点突变最为常见,具有良好的靶向治疗敏感性。然而,EGFR突变在不同族群中表现出显著的遗传多样性及治疗响应异质性,加之治疗中不可避免的耐药现象,导致疾病管理复杂化。随着一线第三代TKI的发展及辅助治疗领域新证据的涌现,如何基于患者分子图谱、疾病阶段及耐药机制优化个体化治疗策略,已成为迫切的临床和科学问题。 近期,发表在CA: A Cancer Journal for Clin

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