全麻术中如何准确识别过敏并采取相应抢救方法
昨天 麻醉MedicalGroup 麻醉MedicalGroup 发表于上海
全麻中，麻醉医生通过监测皮肤、呼吸及循环系统识别过敏，立即停药、保护气道、用肾上腺素等抢救，术后记录供参考。
在全麻手术中，麻醉医生通过多维度监测和快速反应机制来识别过敏反应并实施抢救，具体流程如下：
一、过敏反应的识别
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皮肤表现
观察患者是否出现皮疹、斑疹或皮肤潮红，但需注意皮疹并非必需条件，部分过敏反应可能无皮肤表现。 -
呼吸系统异常
监测气道痉挛、喉头水肿或呼吸困难，喉头水肿是致死性过敏的主要原因。 -
循环系统变化
关注血压波动（骤升或骤降）、心率异常（过快或过慢）及心律失常，严重时可导致过敏性休克。
二、抢救措施
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立即停止可疑药物
终止使用正在应用的麻醉药物，更换为其他非致敏药物。 -
气道保护
对喉头水肿或严重呼吸困难者，迅速实施气管插管或气管切开，确保呼吸道通畅。 -
药物干预 -
肾上腺素：作为过敏性休克的首选药物，通过肌肉注射或静脉给药 -
糖皮质激素：如地塞米松，用于抑制炎症反应 -
扩容治疗：开放两条静脉通路，快速补液维持血容量 -
循环支持
使用升压药物（如去甲肾上腺素）纠正低血压，必要时进行心肺复苏。
三、后续管理
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轻度过敏反应经处理后通常可继续手术，重度过敏需评估手术风险并调整方案； -
术后详细记录过敏表现，作为未来麻醉用药的重要参考。
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