Nutrients：个性化益生元和益生菌补充剂对肠易激综合征症状的影响

肠易激综合征（IBS）是一种功能性肠道病状，多由多种因素引发导致肠-脑互动异常，其主要症状表现为腹痛、排便异常，伴频率和（或）粪便性状改变。根据主要的排便习惯，IBS可分为以下亚型：腹泻型IBS （IBS-D）、便秘型IBS（IBS-C）、混合型IBS（IBS-M）和未分类型IBS。全球IBS患病率为3.8%。IBS可以影响日常活动、工作和生活质量（QOL）；因此，缓解症状至关重要。目前，IBS的病理生理机制尚未完全阐明，这一过程涉及多种因素，肠道微生物群被认为是最重要的因素之一。有研究结果表明，肠道微生物群可能成为一个有希望的治疗靶点。

益生菌和益生元作为肠道微生物群的有效调节剂已经引起了人们的极大关注，许多报道都强调了它们的潜在益处。此外也有研究表明，接受益生菌制剂的肠易激综合征患者，其肠易激综合征症状的严重程度有所改善。虽然大多数患者的IBS症状得到缓解，但只有一部分患者对益生元/益生菌干预有充分的反应。这种反应的可变性可能归因于肠道微生物群的个体差异。因此，根据每个患者的肠道微生物群特征定制益生元和益生菌干预措施对于有效治疗IBS至关重要。这项研究探讨了基于肠道微生物群和IBS亚型的个性化益生元和益生菌补充剂对IBS患者的影响。

纳入腹泻型IBS（IBS-D）、便秘型IBS（IBS-C）和混合型IBS（IBS-M）患者(每组n = 40；总数：n = 120)。根据IBS亚型和肠道菌群确定个性化益生元和益生菌补充剂。在这项研究中，所有患者从第0周（基线）到第4周（终点）接受了4周的补充。计划在第8周、第0周和第4周进行三次访问。每次就诊时，所有患者均提供粪便样本以确定其肠道微生物群概况，并完成特定的IBS症状评估问卷。主要结局是IBS严重程度评分系统从基线到第4周的变化。

IBS严重程度评分系统在所有IBS-D和IBS-C患者中显著降低，但在IBS-M患者中没有。在这项研究中，没有观察到与干预有因果关系的严重不良事件。

这项研究的结果表明，个性化补充益生元/益生菌可以改善IBS症状的严重程度。特别是，IBS-SSS评分在IBS-D和IBS-C患者中有显著改善，而在IBS-M患者中没有。所有患者以及IBS-D和IBS-C患者的腹痛强度和腹胀均显著改善。所有IBS亚型的日常生活干扰均显著改善。IBS-C患者的大便频率显著增加。

原始出处：

Matsuura N, Kanayama M, Watanabe Y, Yamada H, Lili L, Torii A. Effect of Personalized Prebiotic and Probiotic Supplements on the Symptoms of Irritable Bowel Syndrome: An Open-Label, Single-Arm, Multicenter Clinical Trial. Nutrients. 2024 Oct 1;16(19):3333. doi: 10.3390/nu16193333. PMID: 39408300; PMCID: PMC11478705.