眼袋的分析及美化

眼袋是眼睛下面的轻微肿胀或浮肿，会随着年龄增长而愈加常见。无论男女都会让你看起来比实际年龄老。眼袋通常是由于失眠、压力、过敏以及饮酒和睡眠不足而导致的。

老化是眼袋最可能的原因之一。随着年龄的增长，皮肤会失去弹性并屈服于重力。在眼部区域，脂肪往往会在下眼睑周围移动，从而产生浮肿、肿胀的外观。

从解剖学来看，眼袋是眼眶脂肪和眼轮匝肌脂肪下垂与眶下褶皱形成的。眶下褶皱是位于眶下缘的眶下区域和脸颊区域之间的边界。

美化的重点

眼轮匝肌

当眶下区出现皮肤和皮下脂肪萎缩时，眼轮匝肌的形状可能会变得突出，表现为泪沟或鼻唇沟。在这种情况下，眶下褶皱并不严重，通常表现为轻度凹陷。

当眼轮匝肌眶部收缩或习惯性眯眼时，眼轮匝肌增厚，导致眶周皮肤起皱，眼袋的出现更加严重。

眼眶脂肪

眼眶脂肪是眼眶内的组织，其中嵌入了其他眼眶结构，例如眼球、视神经和眼内肌肉。它由一个网状的小隔间组成，每个隔间都包含大量的脂肪细胞。眼眶脂肪的作用是为眼球提供机械支撑。

眼轮匝肌脂肪

眼轮匝肌脂肪被定义为位于骨膜上的眼轮匝肌下方和颧骨上方眶下缘外侧半部下方的脂肪垫。眼轮匝肌脂肪的球棒状头部位于眼眶的下外侧，在尾侧垂直瞳孔中线的内侧+15度和外侧-87度的范围内。它的平均水平长度为 48 毫米，平均垂直高度为 27 毫米。

眼轮匝肌脂肪是一个3D纤维化网络，由连通空间组成，包围着悬浮在眼轮匝肌和眶下 SMAS 中的脂肪垫。因此，它可以作为眼轮匝肌的滑动垫。眼轮匝肌的肌肉收缩由 SMAS 传导至皮肤，同时动员眼眶脂肪垫。

针刺注意事项

如果采用针刺治疗，则应注意眶周主要的血管和神经，眶下区有许多重要的血管和神经，如眶下动脉和神经、内眦动脉和面静脉、面动脉的迂回分支、颧面动脉和神经。

眶下动脉和神经起自眶下孔，位于眶缘下方约 0.6-1.0 厘米的内侧瞳孔垂直线上。颧面动脉和神经起于外眦水平线下方约0.5-1.0cm的眶外缘垂直线上的孔，沿眼轮匝肌下缘走行。

参考文献

Sandulescu T, Blaurock-Sandulescu T, Buechner H, Naumova EA, Arnold WH. Three-dimensional reconstruction of the suborbicularis oculi fat and the infraorbital soft tissue [published correction appears in JPRAS Open. 2021 Sep 24;30:172-173]. JPRAS Open. 2018;16:6-19. Published 2018 Jan 31. doi:10.1016/j.jpra.2018.01.001

Sandulescu T, Franzmann M, Jast J, et al. Facial fold and crease development: A new morphological approach and classification. Clin Anat. 2019;32(4):573-584. doi:10.1002/ca.23355

Lee JH, Hong G. Definitions of groove and hollowness of the infraorbital region and clinical treatment using soft-tissue filler. Arch Plast Surg. 2018;45(3):214-221. doi:10.5999/aps.2017.01193

Curragh DS, Selva D. Endoscopic orbital fat decompression for the management of proptosis in Grave's orbitopathy using a laryngeal skimmer blade. Eye (Lond). 2019;33(12):1924-1929. doi:10.1038/s41433-019-0519-7

Hötte GJ, Schaafsma PJ, Botha CP, Wielopolski PA, Simonsz HJ. Visualization of Sliding and Deformation of Orbital Fat During Eye Rotation. Transl Vis Sci Technol. 2016;5(4):9. Published 2016 Jul 29. doi:10.1167/tvst.5.4.9