【协和医学杂志】老年2型糖尿病患者更应警惕沉默杀手——肌少症

有研究显示，老年2型糖尿病住院患者合并肌少症的患病率较血糖正常的老年人群则更高。在老年2型糖尿病患者中，其患病率为7%~29.3%。然而，尽管肌少症对健康带来诸多不良影响，但在我国老年糖尿病患者的治疗决策和综合管理中，肌少症的识别与综合管理仍未被重视，对肌少症在老年 2 型糖尿病患者的远期预后影响研究依然不足。因此有必要进一步深入探究，为临床诊疗及患者提供更多有力证据。

北京协和医院老年医学科主任康琳教授及主任助理张宁带领团队自2017年1月至2021年1月开展了一项为期4年的前瞻性队列研究，并发表在《协和医学杂志》2024年6期。

该研究共纳入老年2型糖尿病住院患者244例，采用2014年亚洲肌少症工作组(AWGS)制定的肌少症诊断标准，运用门诊随诊和电话随访的方法进行随访，重点关注老年2型糖尿病患者发生重度失能、再住院和全因死亡情况，对患者的长期预后进行了研究。

研究显示，25.4%的老年糖尿病患者患有肌少症，中位随访时间为5.6年。即使在对年龄、性别和共存疾病程度进行校正后，患有肌少症的患者出现重度失能的情况比正常人高4.7 倍，再住院的情况比正常人高1.7 倍，全因死亡情况比正常人高2.3 倍。此外，研究还指出，老年2型糖尿病肌少症患者的营养状况较差，且有合并尿失禁、合并焦虑/抑郁情况较高，并有跌倒史和独居情况等，这些均是导致其长期预后较差的原因。