大咖谈| PET/CT在结直肠癌腹膜转移评估中的作用
2025-02-17 iCombo iCombo 发表于陕西省
CT诊断结直肠癌腹膜转移的敏感度为25%-100%，特异度为78%-100%。 如果腹膜转移结节直径小于5 mm，CT敏感度仅为11%-48%。临床需要新型腹膜转移诊断技术。
导读 CT诊断结直肠癌腹膜转移的敏感度为25%-100%，特异度为78%-100%。 如果腹膜转移结节直径小于5 mm，CT敏感度仅为11%-48%。临床需要新型腹膜转移诊断技术。 本报告首先介绍结直肠癌（CRC）腹膜转移影像评估现状，接着通过临床实例图片介绍结直肠癌腹膜转移18F-FDG PET/CT的分子影像特征（包括解剖影像及代谢影像），剖析18F-FDG在CRC中的局限性，进而介绍反映肿瘤微环境的新型示踪剂成纤维细胞激活蛋白（FAP）概述及国际FAP PET成像操作规范和实践指南摘要，结合临床实践及文献介绍FAPI PET/CT在评估CRC及腹膜癌上的应用现状。最后，强调FAPI PET检查及图像解读上面的注意事项并介绍相关进展（包括核素诊疗一体化等）。 FAP高表达于许多上皮性肿瘤相关成纤维细胞中，如肝癌、结直肠癌、胰腺癌和卵巢癌，而在正常组织和良性肿瘤间质中无表达。成纤维细胞激活蛋白抑制剂（FAPI）在肿瘤病灶中高摄取，同时背景摄取低（如大脑、肝脏、口腔、鼻咽粘膜和胃肠道的生理性摄取低），具有非常理想的肿瘤背景比（TBR）。FAP PET成像技术适用于胰腺癌、胆管癌、胃肠道癌和乳腺癌等FAP表达水平较高的肿瘤，在淋巴瘤、黑色素瘤等FAP表达水平较低的肿瘤FAP PET敏感性降低，前列腺癌和肾癌则缺乏FAP摄取。
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