崩溃!急诊PCI术中一共发生了几种并发症?
2025-06-01 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于上海
急诊冠脉造影示右冠脉迂曲闭塞,治疗中导丝通过困难,更换指引导管后成功,支架释放后出现并发症,经多种处理后近段再放支架。
冠脉造影
急诊手术,右冠脉非常迂曲,闭塞。
治疗过程
JR 3.5指引导管。Sion和NS导丝不能通过闭塞段。
XTR导丝通过。2.0×20mm球囊扩张。GC支撑性差,差点飞了!
更换JL 3.5指引导管。NS导丝通过。1.5×20mm球囊扩张。
2.0×20mm球囊。
2.75×10mm切割球囊。
支架定位。
3.0×33mm支架释放,10atm。
释放后即刻造影,悲剧了!
支架以远怎么了?夹层?血肿?
2.75×10mm切割球囊扩张。希望把血肿切开。
效果不理想。上了Guidezilla,想在中段补1枚支架,支架难以通过第一弯。操作过程中,第二弯可见血栓影,抽吸导管反复抽吸后冠脉内溶栓,并给予硝普钠200μg。能想到的办法都用上了。
因为操作过多,GC把支架近段压缩了一部分。近段再放1枚支架。
最后结果。
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