全球心理健康数据缺口：谁在被忽视？基于 GBD2021的深度解读

心理健康问题已成为全球疾病负担的重要组成部分，影响着数十亿人的生活质量、医疗支出乃至死亡率。然而，准确的患病率数据是制定有效政策、推动资源投入的基础。近期，一项基于《全球疾病负担研究2021》（GBD 2021）的分析，揭示了全球心理健康数据的严峻缺口。从1950 年到 2021 年，全球仅积累了 1241 个具有国家代表性的心理健康数据源，且这些数据的覆盖范围、时效性和公平性存在显著失衡。具体分析如下：

哪些领域存在数据缺口？

1. 疾病类型：神经发育障碍成 “重灾区”

在11 类被分析的心理健康问题中，神经发育障碍与神经分化（如自闭症谱系障碍、ADHD、智力障碍等） 的数据覆盖率最低。全球仅不到 13% 的国家拥有这类疾病的患病率数据，其中智力障碍的数据来源最少（仅 9 个），不足 1% 的国家有相关记录。

相比之下，物质使用障碍（尤其是药物使用障碍）和抑郁症的数据相对较多，分别有792 个和 240 个数据源。但即便是这两类的疾病，仍有近 50% 的国家缺乏全国代表性数据 ——109 个国家无抑郁症数据，89 个国家无药物使用障碍数据。

2. 地区与收入：低收入国家数据缺口大

分析发现，数据缺口的分布与国家收入水平高度相关。

• 低收入国家是 “重灾区”：无任何神经发育障碍数据，仅 29% 的国家有一般精神疾病数据，21% 有物质使用障碍数据；平均每个国家仅 0.64 个数据源，43% 的低收入国家完全没有任何心理健康数据。

• 高收入国家数据相对充足：平均每个国家有 14.21 个数据源，82% 的国家至少有一项数据，但即便如此，66 个高收入国家中仅 9 个有自闭症数据，14 个有精神分裂症数据，覆盖率仍显不足。

  从区域看，非洲和西太平洋地区数据缺口最大：非洲43% 的国家无任何数据，且儿童心理健康数据完全空白；西太平洋地区 44% 的国家无数据。而欧洲地区和美洲地区数据相对集中，美国（120 个）和英国（46 个）是全球数据源最多的国家。

3. 年龄群体：儿童成 “最被忽视的群体”

按年龄划分，0-9 岁儿童的数据覆盖率最低：全球近 90% 的国家无儿童心理健康数据，非洲地区甚至没有任何儿童相关数据；即便是数据相对较好的欧洲和东地中海地区，也仅 21% 和 23% 的国家有儿童数据。

相比之下，青少年（10-19 岁）和成人（20-59 岁）的数据稍多，但仍有近一半国家缺乏数据。这种失衡与儿童精神疾病研究起步晚、诊断难度大等因素密切相关 —— 神经发育障碍多在儿童期显现，却因数据缺失难以被早期识别和干预。

此前，我们也分享过基于 GBD2021 数据库分析中国儿童青少年精神障碍问题的文章柳叶刀最新发表: 1990-2021年中国青少年精神障碍的流行病学分析。从文章中可以清晰看到，我国已积累了详实的儿童青少年心理健康数据 —— 涵盖 1990-2021 年全国 34 个省级单位的患病率、疾病亚型分布、伤残负担及性别、年龄、地域差异等核心信息，如 2021 年总体患病率 8.9%（约 3080 万例）、焦虑症占总疾病负担的 40.3% 等关键数据。这些系统性数据不仅精准揭示了 ADHD、焦虑症等主要问题的流行特征，也为针对性制定分层干预策略（如重点关注湖南等高发地区、加强 15-19 岁群体焦虑症干预等）提供了科学依据，为推动儿童青少年心理健康服务体系建设奠定了坚实基础。

4. 时效性：数据滞后

现有数据中，2010 年以后的 “新数据” 占比不足 31%。仅 63% 的自闭症数据、35% 的 ADHD 数据、26% 的抑郁症数据来自 2010 年之后；而智力障碍的新数据占比仅 11%，几乎停留在 “过去时”。

即便是高收入国家，65% 的国家也无 2010 年后的抑郁症数据。这种 “数据滞后” 导致政策制定者不得不依赖过时信息，难以应对近年来全球心理健康需求的变化（如疫情后青少年心理问题激增）。

按心理健康状况或神经多样性分类的累计数据覆盖率

全球心理健康数据的缺口，本质上是“健康公平” 的缺口 —— 那些最需要关注的群体（儿童、低收入国家居民、神经发育障碍患者），恰恰处于数据的 “盲区”。填补这些缺口，不仅需要更系统的调查和技术创新，更需要将 “数据公平” 纳入全球健康议程的核心。

参考文献：

1.Casella CB, Kousoulis AA, Kohrt BA, et al. Lancet Glob Health. 2025 May;13(5):e879-e887.