Am J Emerg Med：成人创伤患者的大规模输血方案
2021-06-25 MedSci原创 MedSci原创
对于创伤中出现急性失血的患者，需要快速识别并采取行动以恢复患者的循环量。大量输血方案(MTPs)已成为创伤中心的标准，以便迅速向出血的患者提供血液制品。这篇文献综述介绍了目前的输血比例标准，以及对大量
对于创伤中出现急性失血的患者，需要快速识别并采取行动以恢复患者的循环量。大量输血方案(MTPs)已成为创伤中心的标准，以便迅速向出血的患者提供血液制品。这篇文献综述介绍了目前的输血比例标准，以及对大量输血时的辅助手段的见解，研究已发表于Am J Emerg Med。
研究人员在PubMED上搜索了2005年至2020年关于MTPs的文章，评估了文章的单一与多机构、损伤机制、MTP的类型、血液制品的使用时间、向创伤区输送血液制品的时间、院前治疗和辅助手段以及结果。
共有11项研究涉及了输血比例。7项研究探讨了血制品的时间。9项研究涉及MTP院前治疗和辅助治疗。在2015年之前，研究支持平衡输血比例，随后被PROPPR随机对照试验所证实。运送血制品的时间越短，结果越好。技术的新进展使我们能够测量不同的凝血模式，从而能够对出血的病人采取更加个性化的方法。
总之，目前的大量输血方案应使用1:1:1和1:1:2的比例的3种主要产品；血浆、血小板和红细胞。大量输血方案在降低死亡率方面是有效的。当病人到达创伤室时，如果有现成的血制品，可以看到更好的抢救工作，血液的更换越快，结果越好。
原始出处：
Evander Meneses, Dessy Boneva, et al., Massive transfusion protocol in adult trauma population. Am J Emerg Med. 2020 Dec;38(12):2661-2666. doi: 10.1016/j.ajem.2020.07.041.
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