Br J Sports Med：高强度间歇训练和力量训练对类风湿性关节炎患者心血管健康的改善效果

类风湿性关节炎（RA）是一种慢性自身免疫性疾病，常伴随全身炎症和关节炎症状，患者易出现心血管疾病（CVD）等共病风险，其心血管疾病风险与2型糖尿病相当。低心肺功能（VO2max）被认为是RA患者心血管疾病风险的重要中介因素。尽管运动被推荐作为标准护理的一部分，但大多数患者未能达到改善心肺功能的运动强度。本研究旨在评估高强度间歇训练（HIIT）联合力量训练对RA患者心肺功能、心血管健康及总体健康的影响，为RA患者的运动干预提供科学依据。

本研究为评估者盲法、多中心、随机对照试验，共纳入87名年龄为20-60岁、病程超过1年且病情控制良好的RA患者（DAS28<5.1）。患者随机分为干预组（IG）和对照组（CG）。IG接受12周的HIIT和力量训练，每周两次由物理治疗师监督进行，另加一次患者自主完成的中高强度有氧运动。CG接受标准健康建议，鼓励进行中等强度的身体活动≥150分钟/周，并提供家庭运动计划。主要研究终点为VO2max的变化，次要终点包括腰围、肌力、疾病活动评分（DAS28）、患者健康变化感知（PGIC）和健康评分（VAS-Global）等。所有评估者均对患者分组信息保持盲法。

干预组在VO2max方面的改善显著优于对照组，组间差异为3.71 mL/kg/min（95% CI: 2.16, 5.25）。O2-pulse（1.38；95% CI: 0.85, 1.91）、腰围（-2.6 cm；95% CI: -5.09, -0.18）、1分钟坐站次数（5次；95% CI: 3.35, 6.72）、握力（28.5 N；95% CI: 3.8, 52.8）、健康评分（VAS-Global，-14.7；95% CI: -23.8, -5.5）及PGIC评分均显著改善（P<0.0001）。两组在疼痛评分（-4.0；95% CI: -13.07, 5.06）、DAS28（-0.25；95% CI: -0.60, 0.10）及红细胞沉降率（-0.64；95% CI: -3.23, 1.90）方面无显著差异。干预期间未观察到显著的病情恶化或运动相关不良事件。

类风湿关节炎患者组间从基线（BL）至3个月（3个月）随访时主要结局的变化

本研究显示，12周的HIIT与力量训练能够显著改善RA患者的心肺功能、肌力、腰围及总体健康，而不增加疼痛或疾病活动的风险。这表明HIIT和力量训练是一种安全、可行的运动干预方式，适用于病情控制良好的RA患者。未来应在更大规模的研究中进一步验证该运动干预的长期效果和适用性。

原始出处：

High-intensity interval training improves cardiovascular and physical health in patients with rheumatoid arthritis: a multicentre randomised controlled trial. Br J Sports Med. 2024 Dec 2;58(23):1409-1418. doi: 10.1136/bjsports-2024-108369. PMID: 39179363.