IJNS：基于跨理论模型的健康教育对轻度认知障碍老年人健康状况的影响

轻度认知障碍（MCI）是痴呆预防和干预的关键阶段。但大多数人对MCI认知度降低且存在误解，从而忽视了MCI可能需要关注和干预。健康教育对提高人们的疾病知识很重要，基于理论框架的教育方法更有效。International Journal of Nursing Studies杂志发表了一项研究，评估基于跨理论模型（TTM）的健康教育计划对MCI老年人认知行为结果的有效性和临床意义。

这项随机对照试验于2020年7月至2022年5月从中国湖州的4个社区卫生保健中心和老年中心招募了100名MCI老年人，纳入标准为年龄≥60岁、诊断为MCI、无视听障碍。按1:1随机分配到干预组（TTM 健康教育组）和等待对照组（标准健康教育组）。干预组每周进行45~60分钟的小组课程，持续8周，随后进行12周的无监督练习。干预前和每次课后评估参与者的健康管理行为，并相应调整教育内容，基于MCI指南制定健康教育内容，旨在促进MCI知识获取、行为阶段转变并增强健康管理行为的依从性。在基线、干预8周和20周时评估疾病知识、行为阶段以及对健康管理行为的依从性。

干预组和等待对照组分别保留了47人和48人，平均年龄67.72±4.87岁。广义估计方程分析显示，干预对行为阶段（8周时：β=1.04，95%CI，0.34~1.75；20周时：β=1.72，95%CI，0.95~.49）、疾病知识（8周时：β=1.14，95%CI，0.26~2.02；20周时：β=1.78，95%CI，0.87~2.69）以及健康管理行为的依从性（8周时：β=6.20，95%CI，2.03~10.37；20周时：β=10.74，95%CI，6.47~15.01）均具有显著影响。此外，患者的整体认知功能（8周时：β=0.60，95%CI，-0.18~ -1.38；20周时：β=2.42，95%CI，1.64~3.20）随着时间推移显著改善。8周时，干预组57%的参与者在疾病知识方面有所提高，90%在健康管理行为依从性方面提高，61%的整体认知功能提高。干预20周时，分别增加到63%、100%和78%。然而，个体水平评估的抑郁症状和睡眠质量方面未发现显著改善。

研究表明，基于跨理论模型的健康教育计划有效地增强了轻度认知障碍老年人的认知行为健康结局，且益处持续。未来研究应进一步探索该计划对认知和行为效果背后的潜在机制。

原始出处：

Lulu Shi, Bei Wu, et al, Health changes from trans-theoretical model-based education in older adults with mild cognitive impairment: A randomized controlled trial, International Journal of Nursing Studies, 2024, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2024.104961.