European Child & Adolescent Psychiatry：经颅直流电刺激在10岁以下儿童精神疾病中的应用

经颅直流电刺激（tDCS）是一种非侵入性脑刺激方法，可通过调节脑部兴奋性来治疗多种疾病。尽管在成人精神疾病（如抑郁症、焦虑症和强迫症）中的疗效已被广泛研究，但tDCS在儿童尤其是10岁以下儿童中的研究有限，且缺乏对其安全性、疗效和作用机制的全面了解。本研究通过系统回顾现有文献，旨在探讨tDCS对10岁以下儿童精神或发育障碍的疗效和机制，重点关注其在孤独症谱系障碍（ASD）中的应用。

本研究通过对Web of Knowledge、Scopus、PubMed等多个数据库进行检索，筛选出8项符合条件的实验研究。这些研究的纳入标准包括：（1）实验设计，非综述或个案研究；（2）发表在国际同行评议期刊；（3）研究对象为10岁以下儿童，患有精神或发育障碍。最终选出的研究总计涵盖了234名2至8岁的ASD儿童，共进行了超过1080次tDCS治疗。

图1：PRISMA流程图

研究结果表明，这8项研究均集中于ASD儿童的治疗，所有研究均采用阳极tDCS，主要靶向左侧背外侧前额叶皮层（dlPFC）。ASD的主要表现包括沟通和社交能力的缺陷，以及重复行为或兴趣。tDCS的干预显著改善了这些核心症状。具体而言，多项研究通过CARS（儿童孤独症评定量表）、ATEC（孤独症治疗评估检查表）和CGAS（儿童全球评估量表）等工具评估疗效，显示症状减轻和功能改善。在安全性方面，tDCS表现出良好的耐受性，未出现严重不良反应。少量儿童在接受tDCS后经历了轻微的皮肤刺激、暂时性红疹或短期行为改变，但这些副作用均为轻微且短暂的。

进一步的分析显示，tDCS对ASD的作用可能与调节大脑功能连接和改善兴奋性-抑制性平衡有关。例如，有研究发现，tDCS可增加左侧dlPFC区域的α波频率，反映了突触连接性的增强，并与症状改善相关。此外，一些研究通过脑电图（EEG）检测到tDCS在调节脑网络复杂性和改善皮质兴奋性方面的效果。然而，研究中也存在一些局限性。例如，多数研究样本量较小，仅包含10至20名儿童。此外，不同研究在干预时间和频率上存在较大差异，这可能影响结果的可比性。尤其是长期疗效仅在少数研究中有所考察，仍需进一步验证。

图2：数据库中关于“tDCS”和“tDCS与儿童”研究数量的搜索结果

尽管如此，tDCS作为一种低风险、可耐受的治疗方法，在改善ASD儿童症状方面显示出潜力。本研究提出，在10岁以下儿童中应用tDCS需特别关注个体化刺激参数的设计，尤其是大脑仍处于发育关键期，神经可塑性较强的阶段。未来研究应在更大样本量中验证这些发现，并进一步探索tDCS对其他儿童精神和发育障碍（如多动症、阅读障碍）的作用机制及疗效。

原始出处：

Brehme, H., Utke, J., Berger, C., Kölch, M., & Buchmann, J. (2025). Transcranial direct current stimulation (tDCS) in psychiatric disorders in early childhood (aged under 10 years): a systematic review. European Child & Adolescent Psychiatry. https://doi.org/10.1007/s00787-024-02635-z