《柳叶刀》子刊中国超800万家庭数据：父母体重超标，对后代影响多大？

长期以来，临床普遍更关注孕产妇肥胖对妊娠结局的影响，而孕前父亲肥胖对后代健康的影响仍未得到充分研究。为填补这一空白，中国研究者利用中国国家免费孕前检查项目在2010-2020年期间的海量数据，系统评估了父母孕前体重指数（BMI）对各类不良出生结局的独立及联合影响，为孕前保健提供了全新视角。研究成果日前发表于《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》（The Lancet Diabetes & Endocrinology）。论文通讯作者为中国科学技术大学包巍教授和北京协和医学院马旭教授。

截图来源：The Lancet Diabetes & Endocrinology

以“父母-新生儿”3人为单元，研究共纳入878.7万个“三人组”的数据，父母平均年龄分别为27.83岁和26.18岁。研究评估指标涵盖自然流产、医源性流产、早产、小于/大于胎龄儿（SGA/LGA）、出生缺陷及围产期死亡共7类结局，通过限制性立方样条分析评估BMI与出生结局的剂量-反应关系，并采用稳健泊松回归模型量化风险比（RR）。

研究发现，母亲和父亲的BMI与小于胎龄儿（负相关）/大于胎龄儿（正相关）风险均呈稳健的单调相关性，与其他所有不良出生结局风险呈J形关联。

相比父母双方BMI都健康，父母一方或双方的孕前BMI异常（体重过轻、超重或肥胖）都与各类不良出生结局的风险较高相关。

例如，当父母双方均肥胖时，新生儿的围产期死亡风险增加17%，大于胎龄儿风险飙升70%，不良结局综合风险上升16%。

当父母双方均体重偏轻时，新生儿的围产期死亡风险仍增加12%，小于胎龄儿风险增加57%，不良结局综合风险上升8%。

研究也支持父亲的BMI对于新生儿健康有独立影响：

• 即使母亲体重健康，父亲肥胖仍使复合不良结局风险增加4%；

• 而如父亲体重健康，母亲肥胖，则使复合不良结局风险增加10%。

这些数据表明，父母双方在怀孕前都保持健康体重是改善围产期结局的关键。

截图来源：The Lancet Diabetes & Endocrinology

《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》同期评论由四川大学华西第二医院潘雄飞研究员和天津医科大学房中则教授撰文，文章指出，体重关乎下一代健康，“本研究首次全面评估了孕前父亲超重和肥胖与不良分娩结局的影响，及其与母亲超重和肥胖相互作用的关系。大样本量提供了足够的统计功效。”

参考资料

[1] Buyun Liu, et al., (2025). Parental preconception BMI and risk of adverse birth outcomes in 8 million parent–child triads: a nationwide population-based cohort study in China. The Lancet Diabetes & Endocrinology,  DOI: 10.1016/S2213-8587(25)00127-5

[2] Xiong-Fei Pan, Zhong-Ze Fange. (2025). Healthy weight for the next generation's health in China. The Lancet Diabetes & Endocrinology,  DOI: 10.1016/S2213-8587(25)00170-6