Nutrients：遵循健康饮食与多种颈动脉粥样硬化亚型风险的关联研究

2024年7月，北京大学公共卫生学院、美年健康研究院、中国医学科学院医学信息研究所等研究人员共同在著名期刊"Nutrients"上发表了题为"Adherence to a Healthy Diet and Risk of Multiple Carotid Atherosclerosis Subtypes: Insights from the China MJ Health Check-Up Cohort"的研究论文。本研究旨在探讨多种饮食模式与颈动脉粥样硬化（CAS）风险的关联，并确定预防CAS的最佳饮食模式。

在全球人口老龄化背景下，心血管疾病（CVD）和颈动脉粥样硬化（CAS）作为其重要病因及危险因素，未来仍将备受关注。CAS从早期（如颈动脉内膜中层厚度增加，cIMT）到晚期（如颈动脉斑块，CP）通常长期无症状，且在全球广泛影响成年人群。尽管手术和药物治疗有效，但成本高且可能有不良反应，因此识别风险因素并实施早期干预至关重要。

研究表明，饮食改变是预防CAS的潜在有效策略。近年来，研究从单一饮食因素转向整体饮食模式，发现如DASH、地中海饮食、健康植物性饮食指数（hPDI）等饮食模式与心血管健康相关。PURE饮食模式在预防CVD方面表现出色，其关键在于适量摄入多样化天然食物。然而，目前对于饮食模式与亚洲人群CAS风险的前瞻性研究较少，且不同种族/民族人群中饮食模式与CAS的关联存在异质性。因此，识别中国人群CAS相关饮食模式并提供饮食指导十分必要。

本研究旨在评估四种先验饮食模式评分（DDS、DII、PURE、hPDI）和四种后验饮食模式与成人不同亚型CAS发病的关联，以比较不同饮食模式评分的表现。

这项前瞻性队列研究分析了2004-2020年美兆健康体检大数据，包括13,989名18至80岁且无CAS的体检者。饮食摄入通过经过验证的食物频率问卷进行测量，并计算了四种先验和四种后验饮食模式的饮食模式评分。采用Cox模型来估计各种饮食模式评分与CAS风险相关的校正风险比（HR）。

在43,903.4人年的随访期间，记录到3,732例cIMT增加事件和2,861例CP事件。

总体而言，除了高蛋白饮食外，七种饮食模式均与cIMT增加和CP的风险显著相关。比较最高四分位数和最低四分位数，后验高纤维饮食模式（HFIDP）评分与cIMT增加（HR 0.65 [95%置信区间（CI）0.59-0.71]）和CP（HR 0.65 [95% CI 0.59-0.73]）的风险呈最强的负相关；相反，另一种后验高脂肪饮食模式（HFADP，即包含高脂肪和加工食品）与cIMT增加（HR 1.96 [95% CI 1.75-2.20]）和CP（HR 1.83 [95% CI 1.61-2.08]）的风险呈最强的正相关（所有趋势p值<0.01）。

Figure ：Stratified analysis of estimated associations between various dietary patterns and increased cIMT according to sex and lifestyles, by comparing the highest with the lowest quartiles.

研究结果显示，研究发现，高纤维饮食模式与颈动脉内膜中层厚度增加和颈动脉斑块的风险呈负相关，而高脂肪饮食模式则显著增加CAS风险。研究为通过饮食干预预防CAS提供了科学依据。

Citation：

Jingzhu Fu, Sailimai Man , et al.

Nutrients

DOI:https://doi.org/10.3390/nu16142338