最全心脏听诊杂音记忆口诀30条，赶紧收藏！

🎤 01. 先心病瓣膜病杂音有什么口诀？

🧑‍⚕️ 开心柳叶刀：

「二三不闭像吹风，二三狭窄响隆隆；
主脉不闭在叹气，动脉导管像机器。」

这个口诀总结了主要心脏瓣膜疾病的听诊特点。二尖瓣和三尖瓣关闭不全时，会产生吹风样杂音；二尖瓣和三尖瓣狭窄时，会发出隆隆样杂音；主动脉瓣关闭不全时，听起来像叹气声；而动脉导管未闭则有连续性的机器样杂音。 📌

🎤 02. 心脏杂音分级有什么口诀？

🧑‍⚕️ 开心柳叶刀：

「收缩杂音分6级，Ⅲ级以上有意义。
Ⅰ级最轻听仔细，Ⅱ级听诊较容易。
Ⅲ级较响器质性，震颤响亮是Ⅳ级。
Ⅴ级很响贴胸壁，Ⅵ级震耳须远离。
舒张杂音不分级，听见就算有意义。」

此口诀帮助记忆心脏杂音的分级标准。收缩期杂音2级以下为功能性，3级以上为器质性。而舒张期杂音无需分级，只要听到就有临床意义。 📌

🎤 03. 风心病杂音有什么口诀？

🧑‍⚕️ 开心柳叶刀：

「二狭舒张隆隆响，二闭收缩吹风样。
三尖同二主肺反，狭在收缩闭舒张。」

这个口诀简明扼要地总结了风湿性心脏病各种瓣膜病变的杂音特点。二尖瓣狭窄在舒张期产生隆隆声，二尖瓣关闭不全在收缩期产生吹风样杂音。三尖瓣的表现与二尖瓣相似，而主动脉和肺动脉瓣则相反。 📌

🎤 04. 正常心音有什么口诀？

🧑‍⚕️ 开心柳叶刀：

「第一心音低而长，心尖部位最响亮。
一二之间间隔短，心尖搏动同时相。
第二心音高而短，心底部位最响亮。
二一之间间隔长，心尖搏动反时相。」

此口诀描述了正常心音的特点。第一心音在心尖部位最明显，第二心音在心底部位最清晰。两心音之间的间隔和心尖搏动的关系也有规律可循，对判断心脏功能状态非常重要。 📌

🎤 05. 窦性心动过速有什么口诀？

🧑‍⚕️ 开心柳叶刀：

「贫血甲亢和发热，心炎心衰和休克。
情绪激动和运动，肾上腺素心率过。」

此口诀列举了引起窦性心动过速的主要原因，包括贫血、甲状腺功能亢进、发热、心肌炎、心力衰竭、休克等病理状态，以及情绪激动、运动和肾上腺素等生理或药物因素。 📌

🎤 06. 窦性心动过缓有什么口诀？

🧑‍⚕️ 开心柳叶刀：

「颅内高压阻黄疸，甲低冠心心肌炎。
药物影响心得安，体质强壮心率缓。」

此口诀概括了导致窦性心动过缓的主要原因，包括颅内高压、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下、冠心病、心肌炎等疾病，以及心得安等药物的影响。值得注意的是，体质强壮的人也可能表现为生理性心动过缓。 📌

🎤 07. 两心音同时增强有什么口诀？

🧑‍⚕️ 开心柳叶刀：

「常人运动或激动，两个心音同时增。
高血压病贫血症，甲亢发热亦相同。」

此口诀告诉我们，正常人在运动或情绪激动时，两个心音会同时增强。病理情况如高血压、贫血、甲亢和发热等也会导致两心音同时增强，这是心脏活动增强的表现。 📌

🎤 08. 第一心音增强有什么口诀？

🧑‍⚕️ 开心柳叶刀：

「室大未衰热甲亢，早搏"用药"一音强。
二尖瓣窄"拍击性"，房室阻滞"大炮样"。」

此口诀列举了导致第一心音增强的情况，包括右心室肥大但未衰竭、发热、甲亢、早搏和某些药物的作用。特别是二尖瓣狭窄时会出现"拍击性"第一心音，完全性房室传导阻滞时则表现为"大炮样"第一心音。 📌

🎤 09. 第二心音增强有什么口诀？

🧑‍⚕️ 开心柳叶刀：

「P2增强二尖瓣窄，肺气肿和左心衰。
左右分流先心病，肺动脉压高起来，
动脉硬化亦常在。」

此口诀提示第二心音增强的常见原因，特别是肺动脉瓣第二心音(P2)增强。这可见于二尖瓣狭窄、肺气肿、左心衰竭、先天性心脏病的左右分流、肺动脉高压和动脉硬化等情况。📌

🎤 10. 第一心音减弱有什么口诀？

🧑‍⚕️ 开心柳叶刀：

「二主瓣膜不全闭，心衰炎梗一音低。」

此口诀提示第一心音减弱的常见原因。当二尖瓣或主动脉瓣关闭不全时，第一心音会减弱；心力衰竭、心肌炎和心肌梗死等心肌损伤性疾病也会导致第一心音减弱。 📌

🎤 11. 第二心音减弱有什么口诀？

🧑‍⚕️ 开心柳叶刀：

「动脉瓣漏或狭窄，动脉压低二音衰。」

此口诀提示当动脉瓣（主动脉瓣或肺动脉瓣）出现关闭不全或狭窄时，第二心音会减弱；同样，当动脉压力低下时，也会导致第二心音减弱。这是判断心血管功能状态的重要体征。 📌

🎤 12. 钟摆律有什么口诀？

🧑‍⚕️ 开心柳叶刀：

「钟摆胎心律严重，心肌炎梗心肌病。」

此口诀告诉我们钟摆律是一种严重的心律失常，胎儿心音出现钟摆律是危险信号；在成人，心肌炎、心肌梗死和心肌病等严重心脏疾病也可出现钟摆律，提示预后不良。 📌

🎤 13. 第一心音分裂有什么口诀？

🧑‍⚕️ 开心柳叶刀：

「一音分裂心尖清，电延右束阻滞症。
肺动高压右心衰，机械延迟而形成。」

此口诀描述了第一心音分裂的特点及原因。第一心音分裂在心尖部听得最清楚，常见于右束支传导阻滞、肺动脉高压、右心衰竭等情况，这是由于心室收缩的机械延迟所致。 📌

🎤 14. 第二心音分裂有什么口诀？

🧑‍⚕️ 开心柳叶刀：

「通常分裂有特点，最长见于青少年。
呼气消失吸明显。」

此口诀说明第二心音生理性分裂的特点，青少年最为常见。呼气时分裂消失，吸气时分裂明显，这是判断生理性与病理性第二心音分裂的重要依据。 📌

🎤 15. 窦性心律不齐有什么口诀？

🧑‍⚕️ 开心柳叶刀：

「窦性心律稍不齐，心音正常成周期。
吸气加快呼气慢，健康儿童非疾病。」

此口诀描述了窦性心律不齐的特点。其心音正常但呈周期性变化，吸气时心率加快，呼气时心率减慢。这种现象在健康儿童中较为常见，属于生理性改变，并非疾病。 📌

🎤 16. 期前收缩有什么口诀？

🧑‍⚕️ 开心柳叶刀：

「期前收缩称早搏，室性早搏为最多。
房性交界共三种，心电图上易分说。」

此口诀介绍了期前收缩（早搏）的基本知识。期前收缩分为室性、房性和交界性三种，其中室性早搏最为常见。准确诊断需要结合心电图检查，各类早搏在心电图上有明显区别。 📌

🎤 17. 心房颤动有什么口诀？

🧑‍⚕️ 开心柳叶刀：

「房颤特点三不一，快慢不一律不齐。
强弱不等元规律，脉率定比心率低。」

此口诀总结了心房颤动的典型体征："三不一"，即心律快慢不一、节律不齐、心音强弱不等且无规律。另一重要特点是脉搏短绌，即脉率一定比心率低，这是房颤的重要临床表现。 📌

🎤 18. 生理性杂音有什么口诀？

🧑‍⚕️ 开心柳叶刀：

「生理杂音级别小，柔和吹风不传导。
时间较短无震颤，儿童多见要牢记。」

此口诀概括了生理性杂音的特点：杂音级别小（通常Ⅰ-Ⅱ级），音质柔和似吹风，不向外传导，持续时间短，无震颤。这种杂音在儿童中较为常见，属于正常现象，需与病理性杂音区分。 📌

🎤 19. 二尖瓣关闭不全有什么口诀？

🧑‍⚕️ 开心柳叶刀：

「二尖瓣漏有特点，粗糙吹风呈递减。
三级以上缩期占，左腋传导左卧清，
吸气减弱呼明显。」

此口诀描述了二尖瓣关闭不全的杂音特点：粗糙吹风样、呈递减型、达Ⅲ级以上、占据全收缩期，能向左腋窝传导，左侧卧位时听得更清楚，吸气时减弱而呼气时更明显。 📌

🎤 20. 二尖瓣狭窄有什么口诀？

🧑‍⚕️ 开心柳叶刀：

「二尖瓣窄杂音断，舒张隆隆低局限。
一音亢进P2强，开瓣音响伴震颤。」

此口诀总结了二尖瓣狭窄的体征：舒张期低调隆隆样杂音，局限于心尖区；第一心音亢进，肺动脉第二心音（P2）增强，二尖瓣开瓣音明显，常伴有舒张期震颤。 📌

🎤 21. 主动脉狭窄有什么口诀？

🧑‍⚕️ 开心柳叶刀：

「主动脉窄有特点，粗糙缩鸣拉锯般。
递增递减颈部传，A2减弱伴震颤。」

此口诀描述了主动脉狭窄的特征性杂音：粗糙、收缩期，如拉锯声，呈递增-递减型，可传导至颈部；主动脉第二心音（A2）减弱，常伴有收缩期震颤。 📌

🎤 22. 主动脉瓣关闭不全有什么口诀？

🧑‍⚕️ 开心柳叶刀：

「主瓣不全有特点，舒张叹气呈递减。
胸骨下左心尖传，二区较清前倾声，
尤于末屏气易听见。」

此口诀概括了主动脉瓣关闭不全的杂音特点：舒张期叹气样递减型杂音，从胸骨左缘第二肋间（主动脉瓣区）向胸骨下和心尖传导，前倾位时听得较清，尤其是在呼气末屏气时最易听到。 📌

🎤 23. 肺动脉瓣狭窄有什么口诀？

🧑‍⚕️ 开心柳叶刀：

「肺瓣狭窄有特点，粗糙缩鸣属先天。
杂音递增又递减，P2减弱伴震颤。」

此口诀描述了肺动脉瓣狭窄的特点：多为先天性，产生粗糙的收缩期杂音，呈递增-递减型；肺动脉第二心音（P2）减弱，常伴有收缩期震颤。这种杂音主要在肺动脉瓣听诊区最明显。 📌

🎤 24. 肺动脉瓣相对性关闭不全有什么口诀？

🧑‍⚕️ 开心柳叶刀：

「肺瓣舒杂有特点，杂音多为相对性。
柔和吹风卧吸清，二尖瓣窄常合并。」

此口诀指出肺动脉瓣关闭不全多为相对性（功能性），而非器质性病变。其杂音柔和吹风样，平卧位和吸气时听得更清楚。此病常与二尖瓣狭窄合并存在，这是临床诊断的重要线索。 📌

🎤 25. 三尖瓣相对性关闭不全有什么口诀？

🧑‍⚕️ 开心柳叶刀：

「三尖瓣区有缩鸣，杂音性质似吹风。
多数相对关不全，极少数为器质性。」

此口诀说明三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音，这种三尖瓣关闭不全多为相对性（功能性），极少为器质性病变。相对性关闭不全常见于右心室扩大的各种疾病。 📌

🎤 26. 房间隔缺损有什么口诀？

🧑‍⚕️ 开心柳叶刀：

「房缺杂音有特点，胸骨左缘二肋间。
缩期杂音吹风般，P2分裂多无颤。」

此口诀概括了房间隔缺损的听诊特点：在胸骨左缘第二肋间听到收缩期吹风样杂音，肺动脉第二心音（P2）固定分裂，通常无震颤。这是先天性心脏病中较为常见的一种。 📌

🎤 27. 室间隔缺损有什么口诀？

🧑‍⚕️ 开心柳叶刀：

「室缺杂音有特点，胸骨左缘三四间。
响亮粗糙缩鸣音，常伴收缩期震颤。」

此口诀总结了室间隔缺损的杂音特征：在胸骨左缘第三、四肋间听到响亮粗糙的收缩期杂音，常伴有明显的收缩期震颤。这些特点有助于与其他先天性心脏病进行鉴别。 📌

🎤 28. 动脉导管未闭有什么口诀？

🧑‍⚕️ 开心柳叶刀：

「连续杂音有特征，粗糙类似机器声。
动脉导管未闭时，胸左二肋附近听。」

此口诀描述了动脉导管未闭的典型体征：在胸骨左缘第二肋间附近听到的连续性杂音，粗糙如机器运转声，贯穿整个心动周期。这种特征性杂音是诊断动脉导管未闭的重要依据。 📌

🎤 29. 心包摩擦音有什么口诀？

🧑‍⚕️ 开心柳叶刀：

「连续杂音有特征，注意鉴别胸摩擦。
前倾屏气易听见，心梗包炎尿毒加。」

此口诀提示心包摩擦音的特点及其鉴别：需要与胸膜摩擦音相鉴别；前倾体位和屏气时听得更清楚；常见于心肌梗死、心包炎和尿毒症等疾病。 📌

🎤 30. 心脏听诊顺序有什么口诀？

🧑‍⚕️ 开心柳叶刀：

「二肺主二三，逆向听一圈。」

这是心脏听诊顺序的简明口诀，具体顺序为：二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉第二听诊区、三尖瓣区。按照这个顺序进行听诊，可以系统全面地评估心脏各瓣膜的功能状态。 📌