JAN：脑卒中患者支持性照护需求的轨迹模式及影响因素

支持性照护需求（SCN）包括满足中风患者在整个疾病过程中的身体、心理、社会信息和精神需求所需的基本服务。Journal of Advanced Nursing杂志发表了一项研究，探讨卒中患者支持性照护需求的轨迹模式及其影响因素。

研究采用便利抽样法纳入2022年7月至2023年7月在徐州某医院神经内科就诊的207例卒中患者。基线时（T0）以及缺血性卒中诊断后的1个月（T1）、3个月（T2）、6个月（T3），以问卷调查的方式收集患者的支持性照护需求、医院焦虑抑郁量表以及Barthel指数。

研究分析了脑卒中患者SCN评分的潜在类别和变化轨迹。T0-T3阶段的SCN总分分别为74.28±14.73、76.89±10.60、70.08±13.83和65.49±13.77。将脑卒中患者的支持性照护需求轨迹分为3类：高需求缓慢下降组（C1，20.8%）、中等需求稳定组（C2，56.5%）和中等需求快速下降组（C3，22.7%）。

进一步比较不同轨迹类别脑卒中患者的基线特征发现，三组患者在年龄（χ²=14.056，p= 0.007）、住所（χ²=6.716，p= 0.035）、文化程度（χ²=19.347，p= 0.001）、职业（χ²=19.921，p< 0.001）、月收入（χ²=19.936，p= 0.001）、睡眠（χ²=16.867，p= 0.002）、合并症（χ²=12.615，p= 0.047）、生活自理能力（χ²=11.901，p= 0.017）、生活质量（χ²=6.846，p= 0.033）、焦虑（χ²=7.197，p= 0.027）、抑郁（χ²=6.68，p= 0.035）等方面的分布均有差异（p< 0.05）。

Logistic回归结果显示，C1组与参照组C3比较，18~45岁、45~64岁、在职、1种合并症的患者更容易被划分为C1组。小学和初中学历、月收入<3000元、ADL（61 ~ 99）、焦虑（<8）、抑郁（<8）的患者更容易被划分为C3组。C2组与参照组C3比较，年龄45~64岁、在职且1种合并症的患者更容易被划分为C2组。C2组与参照组C1比较，月收入<5000元的患者更容易被归为C2组。年龄18~45岁且有1种合并症的患者更容易被划分为C1组（p< 0.05）。

研究表明，中风患者的支持性照护需求存在差异。护理人员者需要考虑这些不同类别的需求，并根据患者的特点制定个性化的护理措施，并通过多学科协作建立更个性化和优化的护理计划，以满足患者的长期照护需求。

原文出处：

Yushan Xi, Ranran Liu, et al, Trajectory patterns and influencing factors of supportive care needs in stroke patients: A longitudinal study, Journal of Advanced Nursing, 2024, DOI: 10.1111/jan.16241.