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BMJ子刊：糖尿病患者的福音？体内这个指标升高，中风风险竟能降低近半！

2025-03-31 MedSci原创 MedSci原创

糖尿病神经病变胆红素
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适度升高的胆红素水平可能是健康的"保护伞"。

你可能不知道，我们体内一种常被视为"废物"的物质——总胆红素(TBIL)，竟然可能是对抗糖尿病并发症的秘密武器！胆红素这个听起来有些专业的医学名词，实际上与每个人的健康息息相关。传统观念中，它只是血红蛋白分解的"代谢废物"，但最新研究却揭示了这个橙黄色物质令人惊讶的健康保护作用。让我们一起来认识这个被长期低估的人体"守护者"。

最新研究发现，当胆红素水平达到一定浓度时，糖尿病患者的中风风险可以显著降低。这项基于美国国家健康与营养调查(NHANES)的研究，为我们揭示了胆红素这个被长期忽视的健康守护者。

来自我国首都医科大学首都医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学系及宣武医院神经内科的研究人员分析了2011-2016年间16130名美国成年人的健康数据，结果令人震惊：在胆红素水平低于10.3μmol/L的人群中，糖尿病患者的中风风险是非糖尿病患者的2.19倍；但当胆红素水平超过这个临界值时，糖尿病与中风之间的关联几乎消失（OR=1.27）。更令人惊喜的是，这种保护作用在男性中表现得尤为明显，当胆红素浓度达到17.05μmol/L时，保护效果达到最佳状态。

为什么胆红素能有如此神奇的效果？研究发现，胆红素就像一位"消防员"，能够有效扑灭体内的"炎症之火"。数据显示，当胆红素水平≥10.3μmol/L时，它能够显著抑制超敏C反应蛋白和全身免疫炎症指数这两个关键的炎症指标。这意味着，胆红素可能通过其强大的抗氧化和抗炎特性，阻断了糖尿病导致中风的"炎症通路"，从而保护血管免受损害。

特别值得注意的是，这种保护作用存在明显的性别差异。在男性中，胆红素对糖尿病与中风关系的调节作用非常显著；而在女性中，这种作用相对较弱。研究人员推测，这可能与性激素对胆红素代谢的影响有关，但具体机制仍需进一步研究。这也提示我们，在预防糖尿病并发症时，可能需要采取性别差异化的策略。

这项研究为糖尿病患者的健康管理提供了全新思路。传统观念中，胆红素常被视为需要关注的"异常指标"，但这项研究却告诉我们，适度升高的胆红素水平可能是健康的"保护伞"。当然，研究人员也强调，胆红素水平并非越高越好，关键是要找到最佳平衡点。未来，通过调节胆红素水平来预防糖尿病并发症，或许会成为临床治疗的新方向。

原始出处：

Xia Z, Xu G, Zhao M,  et al. Total bilirubin modified the association between diabetes and stroke: a cross-sectional study from NHANES 2011-2016. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2025 Mar 24;96(4):406-414. doi: 10.1136/jnnp-2024-334408.

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    2025-03-30 梅斯管理员

    #糖尿病神经病变# #胆红素#

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