主编推荐 ‖ 2014—2023年手术后肺炎临床分布特点及变化趋势

导 读

手术后肺炎（postoperative pneumonia, POP）是外科手术常见的术后并发症和医院感染类型，发病率约占所有医院获得性肺炎的50%，可能导致患者原有疾病治疗难度增加，影响患者各项预后指标，降低生命质量甚至导致死亡。同时还将增加患者再住院率和非计划手术率，延长住院日数，增加住院相关费用。外科手术患者POP导致住院费用平均增加约为23 768.7元，高于术后其他医院感染类型。与非POP相比，POP患者病死率更高，达10%~30%。2024年4月国家卫生健康委医院管理研究所下发了“夯实围术期感染防控，保障手术质量安全”（“感术”行动）实施方案，要求将POP发病率逐步降低作为行动完成性监测指标。本论文通过全面回顾南京医科大学某附属医院2014—2023年POP临床分布特点及变化趋势，以期为POP进一步的监测和管理提供方向和依据。

2014—2023年手术后肺炎临床分布特点及变化趋势

作者：郭艳¹，李占结²

单位：1.郑州市第一人民医院感染管理科； 2. 南京医科大学第一附属医院感染管理处

摘要

目的 分析手术后肺炎临床分布特点及变化趋势，为手术后肺炎的进一步监测和管理提供依据。

方法 收集南京医科大学第一附属医院2014—2023年手术后肺炎患者的临床资料，回顾性分析手术后肺炎发病率、呼吸机相关肺炎（VAP）占比变化趋势及手术后肺炎发生时间和病原体分布，以及各科室手术后肺炎发病率。

结果2014—2023年全院共有653 609例患者接受外科手术，手术例次数为676 245次，其中有2 934例次发生手术后肺炎，手术后肺炎发病率为0.43%。手术后肺炎患者平均年龄为（59.76±16.53）岁，男性占比68.58%；手术后肺炎发病率由2014年的2.00% 降至2023年的0.10%，VAP占比由2014年的9.92%上升至2023年的99.10%，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。手术后肺炎发生在术后7、10、30 d内的分别占65.81%、78.80%、95.64%，发生率居前三的科室分别为心脏大血管外科（5.277%）、神经外科（2.114%）和胸外科（1.130%）；感染病原体以革兰阴性菌为主（77.58%）。

结论 手术后肺炎发病率呈下降趋势，其中VAP患者应作为后续改进工作的重点关注对象，心脏血管外科、神经外科和胸外科则是手术后肺炎的重点关注科室，手术后10 d内应作为手术后肺炎的重点关注时间段。

引文格式

郭艳,李占结.2014—2023年手术后肺炎临床分布特点及变化趋势[J]. 中国感染控制杂志,2025,24(4):506-511. DOI:10.12138/j. issn.1671-9638.20255439.
GUO Yan, LI Zhanjie. Clinical distribution characteristics and changing trend of postoperative pneumonia, 2014-2023[J]. Chin J Infect Control, 2025,24(4):506-511. DOI:10.12138/j. issn.1671-9638.20255439.