Ann Rheum Dis:银屑病关节炎诊断延误与治疗不足,较类风湿关节炎患者面临更大挑战
昨天 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
本研究深入揭示了PsA患者在诊断路径中的具体延迟环节,首次证实其诊断延迟既发生在患者症状发生至GP就诊的初期,也存在于二级专科确诊阶段,提示患者、初级和专科医疗均存在教育与认知不足。
银屑病关节炎(PsA)是一种炎症性关节炎,全球患病率显著增长,约30%的银屑病患者会发展为PsA。PsA临床表现多样,包括多关节及少关节病变,严重影响患者功能和生活质量。已有研究表明,诊断和治疗的延误会加剧疾病损害和功能障碍。然而,目前对于PsA何处出现诊断延误的具体环节尚不明确,且治疗策略与RA存在显著差异。 近期,发表于权威风湿病学期刊Annals of the Rheumatic Diseases上的一项研究,利用英格兰及威尔士国家早期炎症性关节炎审计(NEIAA)大样本数据,系统比较了PsA与类风湿关节炎(RA)患者在诊断时长、初始治疗以及短期结局上的差异。研究发现PsA患者在诊断路径上的延误及治疗不足,揭示了临床实践中的关键改善点。 本研究纳入2018年5月至2019年10月期间,在NEIAA中确诊的2120例PsA患者,依据年龄和性别1:1匹配RA患者作为对照。分析比较两组患者从症状出现到转诊、从初级护理初诊至二级医疗诊断的时间差异。同时,针对患有多关节型PsA(≥5关节)患者,进一步比较两组患者的疾病活动度、治疗启动情况及患者报告的结局数据。统计方法包括生存分析(Cox比
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