Clin Spine Surg：中国学者发文内窥镜技术在腰椎间盘突出症治疗中的应用与发展

腰椎间盘突出症（LDH）是由腰椎间盘退变、纤维环破裂、髓核组织突出引起的一系列症状，可刺激或压迫神经根，导致下背部和腿部疼痛及肢体麻木。LDH引起的神经根痛占腰痛病例的36.6%，其疼痛症状可降低患者的活动能力和生活质量。此外，LDH非手术治疗费用占总治疗费用的26.3%，LDH已成为发达国家和发展中国家致残的主要原因之一。近年来，LDH的发病率不断上升，LDH的治疗越来越受到重视。

随着微创技术的发展，内窥镜技术被应用于LDH的治疗，为骨科医生和患者提供了新的选择。经皮内镜下腰椎间盘切除术（Percutaneous内镜下腰椎间盘切除术，PELD）是目前治疗腰椎间盘突出症的重要方法，主要包括显微内镜下腰椎间盘切除术（MED）和经皮经椎间孔内镜下腰椎间盘切除术（PTED）。PELD不需要广泛剥离椎旁肌肉，是一种成熟的微创治疗各种类型LDH的技术。与传统的开放手术相比，内镜技术可以显著减少手术创伤，减少出血，加速患者术后康复然而，内镜技术由于管状通道狭窄，限制了手术器械的自由操作，增加了手术难度此外，PELD后复发性腰椎间盘突出症（RLDH）也增加了患者的身体损伤和经济负担，对医生的治疗决策产生负面影响。因此，客观分析内窥镜技术应用于LDH治疗的现状，有助于医生全面掌握内窥镜技术的优缺点，做出正确的医疗决策。

目前还没有关于内镜技术或LDH的文献计量学研究，不利于总结该课题的研究现状和发展趋势（TS）。本研究将基于Web of Science Core Collection （WOSCC）数据库的文献信息，从文献计量学的角度直观分析近10年来内镜技术在LDH研究中的应用发展现状、研究热点和前沿知识，以期为该领域的深入研究和临床应用提供方向

方法：采用Web of Science Core Collection数据库作为数据源。基于文献计量学原理，应用VOSviewer和CiteSpace软件对数据进行统计和可视化分析。

文献筛选和分析方法流程图

 A、2012 - 2022年与内窥镜技术和LDH研究相关的年度出版物和引用的全球趋势。B、国家协作网络。C、出版最多的10个国家/地区。

A，参与内镜技术和LDH研究的作者的网络可视化。B、参与内镜技术和LDH研究的机构可视化

出版量最高的前10位作者排名

发表论文最多的10所大学排名

发文量最高的十大期刊排名

内镜技术和LDH研究中涉及的关键词可视化

协同频率排名前30的关键词

最频繁被引用的前20个关键词（按爆发年份排序）

结果：共纳入965篇研究，被引次数11893次（每篇研究12.32次）。论文发表量排名前三的国家分别是中国（529篇）、韩国（164篇）和美国（108篇）。安勇和金振成是这一领域的多产作家。代表性学术期刊有《世界神经科学》、《疼痛医师》和《国际生物医学研究》。关键词共现分析结果显示，近十年来该领域的研究课题主要集中在显微椎间盘切除术、并发症、经皮内镜腰椎间盘切除术、减压、学习曲线等方面。关键词burst分析提示，内镜下药物注射及LDH危险因素的识别是未来研究的前沿和趋势。

结论：内镜技术在LDH中的应用受到研究者的广泛关注，目前该领域的研究主要集中在经皮内镜下腰椎间盘切除术、内镜下减压、并发症、内镜技术学习曲线等方面。未来的研究趋势将集中在内镜下药物注射治疗LDH的疗效和LDH治疗失败的危险因素的识别。

原始出处：

Zhao J;  Zeng L;  Wei W;Knowledge Graph of Endoscopic Techniques Applied to the Treatment of Lumbar Disc Herniation: A Bibliometric Analysis.Clin Spine Surg 2024 Dec 01;37(10):E512-E521