J Cosmet Dermatol：床旁超声（POCUS）助力 Ellanse 治疗，精准应对过度填充、结节溶解等临床挑战

Ellanse（PCL-ELL）是一种多功能胶原刺激剂，由30%的聚己内酯（PCL）微球和70%的羧甲基纤维素（CMC）凝胶组成。其年轻化效果依赖于聚己内酯微球刺激成纤维细胞介导的胶原蛋白生成。由于PCL-ELL属于胶原刺激剂，临床医生需深入理解其流变学特性、填充剂特点及注射解剖结构。此外，PCL-ELL缺乏类似透明质酸酶的解聚剂来溶解误注射的填充物，这增加了临床操作的不确定性。更棘手的是，结节形成的矛盾现象（发生率0.023%）目前处理成功率较低（仅9%），进一步限制了PCL-ELL的广泛应用。床旁超声（POCUS）成像技术已发展成为辅助医生应对PCL-ELL治疗相关挑战的重要工具。在超声影像下，PCL-ELL呈现为低回声病灶伴彗星尾征。超声在诊断和治疗中具有显著价值。

J Cosmet Dermatol最新的一篇研究报告，研究者旨在展示Clarius L20超高频无线超声扫描仪（Clarius Mobile Health）等POCUS设备在管理PCL-ELL治疗患者中的有效性。

研究者对6例接受Ellanse治疗的病例（A、B、C、D、E和F）进行研究分析，其问题涉及：(1)面部过度填充，(2)诊断困难，(3)需POCUS引导的填充不足矫正，(4)结节溶解的确认，以及(5)治疗前血管评估。结果显示，患者A和B主诉面部过度填充，超声分析显示其分别与既往自体脂肪移植和透明质酸填充治疗相关。患者C在3年内接受26 mL Ellanse全面部注射后自觉颧骨突出，超声证实为新生胶原所致，患者拒绝进一步干预。患者D的Ellanse相关结节成功溶解，经照片和POCUS影像确认。患者E在初次Ellanse治疗3个月后左中颊部胶原发育不足，在POCUS引导下使用25G钝针追加0.2 mL Ellanse后获得满意矫正。患者F曾接受3次Ellanse治疗，第四次治疗前通过超声多普勒模式进行血管解剖分析。Ellanse诱导的致密新生胶原可能改变血管走行，建议后续治疗前进行预评估。

综上所述，本6例有限病例系列证实，POCUS可作为Ellanse治疗患者的首选初始影像学手段，兼具诊断价值（患者A、B、C、D）和治疗意义（如POCUS引导注射及预处理评估，患者D、E）。便捷性和影像指导临床决策的特点，使POCUS成为理想选择。

原始出处：

Wu L, Salti G, Cotofana S, Vercesi F. Point-of-Care Ultrasound (POCUS) for Precision Management in Ellanse-Treated Patients. J Cosmet Dermatol. 2025 Jun;24(6):e70262. doi: 10.1111/jocd.70262. PMID: 40448406; PMCID: PMC12125565.