IJNS：我国学者发现基于理论支持的运动干预可改善社区衰弱老年人的社会功能

衰弱是人口老龄化最突出的问题，它是一种老年综合征，表现为因多个生理系统功能下降导致应对压力能力减弱，老年人更容易出现残疾、认知能力下降和抑郁等不良后果。越来越多的运动干预措施应用于社区居住的（衰弱前期或）衰弱老年人。尽管有充分的证据表明，基于理论的运动干预对提高运动依从性以及包括身体、心理和社会功能在内的运动相关结果是有效的，但针对（衰弱前期或）衰弱老年人的运动干预很少基于健康行为改变模型，这导致运动干预的依从性参差不齐，干预效果也不尽相同。International Journal of Nursing Studies杂志发表了一项研究，评估基于理论支持的运动干预对中国社区衰弱老年人的有效性。结果表明，该干预措施对老年人的衰弱状况、衰弱相关特征以及身体、心理和社会功能具有积极的即时和持续影响。

研究采用阶梯整群随机试验，于2021年1月~11月从中国中部某县的6个社区招募60岁以上，根据中文版FRAIL量表评估为衰弱或衰弱前期的老年人。对纳入的老年人进行为期12周的运动干预，基于健康信念模型、计划行为理论和健康行动过程方法整合的多成分运动干预，包括有氧运动、抗阻运动，平衡和灵活性训练。干预组每周进行3次约50分钟运动，包括在社区中心的团体运动和居家运动，期间研究团队通过电话等方式促进参与者坚持运动。对照组维持日常活动和常规护理。主要结局是衰弱和肌肉量、肌肉力量和身体表现。次要结局包括身体残疾、跌倒恐惧、认知功能、抑郁症状、社会支持和生活质量。在基线、12周、24周和36周时进行评估。

结果纳入149例老年人，与对照组相比，干预组的衰弱评分下降（β=1.166，p=0.016），12周随访时有益效果持续（β=1.669，p = 0.038），24周随访时效果未持续（β= 2.308，p = 0.059）；干预后，肌肉量、握力、简易体能状况量表（SPPB）、4米步行速度和5次坐立试验均显著改善，并在12周和24周随访时持续。干预对老年人的日常生活活动能力（ADL，β= 0.462，p = 0.043）和工具性日常生活活动能力（IADL，β= 0.693，p = 0.049），跌倒恐惧（β=-1.490，p = 0.003），认知功能（β=-0.466，p = 0.011），抑郁症状（β=-0.541，p < 0.001），社会支持（β= 27.661，p < 0.001），躯体健康（PCS，β= 2.413，p = 0.013）和心理健康（MCS，β= 7.837，p < 0.001）有显著积极影响，除认知和PCS外，大多在12周和24周随访时效果持续。

结果表明，基于理论的运动干预对中国社区衰弱或衰弱前期老年人的身体、心理和社会功能具有积极的影响。

原始出处：

Xiaoxia Qiao, Lili Ji, et al, Effectiveness of a theory-underpinning exercise intervention among community-dwelling (pre)frail older adults: A stepped-wedge cluster-randomized trial, International Journal of Nursing Studies, 2024, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2024.104933.