Eur J Nutr：经常摄入高纤维和益生菌饮食可以降低特应性皮炎和屋尘螨过敏的风险

近几十年来，特应性皮炎（AD）的患病率不断上升，已成为一个紧迫的全球健康问题，给不同人群带来了重大的社会和经济负担。人们越来越认识到饮食习惯对炎症状况的潜在影响。这一转变反映了人们对饮食、免疫功能和炎症之间复杂相互作用的更广泛认识，促使人们探索饮食干预作为一种管理和潜在预防AD等过敏性疾病的手段。虽然各种宏量营养素和微量营养素有助于整体健康，但膳食纤维因其调节肠道微生物群组成和功能的独特能力而成为特别引人注目的焦点。这种调节可能减轻与AD发病机制有关的炎症级联反应，使膳食纤维成为控制和潜在预防AD的有希望的饮食干预。

膳食纤维是一种多种碳水化合物，存在于水果、蔬菜、全谷物、豆类和坚果等植物性食物中。与其他碳水化合物不同，膳食纤维会抵抗消化，并被肠道细菌发酵。这一独特的过程与许多健康益处有关，包括改善消化和免疫健康，调节炎症，促进肠道微生物群的多样化和平衡。虽然一些横断面调查和动物研究表明，增加膳食纤维摄入量在治疗AD和过敏性疾病方面具有潜在益处，但在了解其对AD症状的确切影响方面仍存在重大差距。尽管在儿童中有许多相关报道，但对膳食纤维摄入量与成人AD之间关系的探索是有限的。此外，关于膳食纤维摄入如何影响AD的各种特征，特别是过敏致敏和皮肤干燥的研究还缺乏。通过关注膳食纤维摄入及其与AD的关系，我们旨在阐明饮食与AD之间复杂关系的一个特定方面，从而解决当前研究中的空白，并推进我们对改善患者预后的潜在饮食干预措施的理解。

因此，本横断面研究的主要目的是全面调查膳食纤维、益生菌摄入量与AD各方面之间的关系，并为潜在的饮食干预措施提供见解，该研究涉及来自新加坡和马来西亚的大型临床和流行病学定义明确的过敏队列。

方法：采用一份来自儿童哮喘和过敏国际研究的经验证的半定量、研究者管理的食物频率问卷来评估饮食习惯。我们推导了一个基于量的膳食指数来估计纤维摄入量，同时研究其与益生菌饮料摄入量的关系。通过HDM皮肤点刺试验和湿疹症状史来确定AD状态。采用多变量logistic回归分析，调整人口统计学、遗传易感、体重指数和生活方式因素，以及协同因素分析，探讨饮食因素与疾病结局的相关性和相互作用。

新加坡/马来西亚横断面遗传流行病学研究（SMCGES）队列中13561名成年人的基线特征

来自新加坡/马来西亚横断面遗传流行病学研究（SMCGES）的13561名年轻人膳食纤维摄入量与各种结局的关系

比值比图显示了来自新加坡/马来西亚横断面遗传流行病学研究（SMCGES）队列的13561名中国年轻人的膳食纤维摄入量与膳食脂肪摄入量、膳食饱和脂肪酸（SFA）摄入量、膳食蛋白质摄入量和膳食碳水化合物摄入量之间的相互作用。

结果：高纤维摄入量（约98.25 g/份/周）显著降低了HDM过敏的相关风险(调整优势比[AOR]: 0.895；95%置信区间[CI]: 0.810-0.989；调整p值<0.05)和AD (AOR: 0.831；95% ci: 0.717-0.963；调整p值<0.05)，但不存在皮肤干燥。益生菌摄入量与AD无相关性，但与纤维摄入量显著相关（R2=0.324， p值<0.0001）。在经常食用益生菌的人群中，适量摄入纤维足以降低AD风险(AOR: 0.717；95% ci: 0.584-0.881；调整后的p值< 0.01)。此外，富含纤维的饮食可以单独降低与高脂肪、饱和脂肪和蛋白质摄入相关的风险。

结论：高纤维饮食与AD和HDM过敏有关。中等至高纤维摄入量，特别是与益生菌一起摄入，可能进一步降低AD风险。

原始出处： 

Jun Jie, Lim;  Kavita, Reginald;  Yee-How, Say;Frequent intake of high fiber and probiotic diets lowers risks associated with atopic dermatitis and house dust mite allergy: a cross-sequential study of young Chinese adults from Singapore and Malaysia.Eur J Nutr 2024 Nov 30;64(1):38