JAMA Netw Open:抗胆碱药物暴露与老年人身体机能衰退的关联研究
7小时前 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
本研究创新性地引入加权累积暴露统计模型,为抗胆碱药物暴露与身体机能衰退之间的因果路径提供更实时准确的分析框架。
抗胆碱药物在老年人中使用普遍,预估患病率在20%至40%之间,这类药物常用于治疗尿频、抑郁、失眠及哮喘等多种疾病。众多研究已证实,抗胆碱药具有认知功能受损和跌倒风险增加的负面影响。尽管已有研究指出其对老年人身体机能,特别是步速和握力的潜在影响,但多数研究存在暴露评估不全面、时间窗口单一且未能充分考虑暴露效应随时间变化等局限。 传统研究多假设抗胆碱药效应随时间恒定,忽视了暴露时间的异质性。而实际临床中,药物剂量和暴露时间均会随患者健康状态动态变化,近期或高强度暴露可能对身体功能影响更大。加权累积暴露(WCE)法是一种创新统计工具,可以基于回顾性暴露序列赋予不同时间点不同权重,更精准地评估药物暴露与健康后果的时间依赖性关联。 步速和握力是客观、可量化的身体机能指标,与老年人残疾发生率和死亡率密切相关,因此识别药物暴露对这两项指标变化影响的关键风险窗口,有助于优化药物治疗,促进健康老龄化。 近日,发表于JAMA Network Open的一项大规模前瞻性队列研究,系统评估了抗胆碱药物长期暴露与老年人行走速度(步速)及握力变化速率的关系。该研究基于华盛顿州Kaiser Permanente医疗
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