肩关节后不稳定:快速牵拉试验

2025-05-15 疼痛康复研究 疼痛康复研究 发表于上海

快速牵拉试验有助于诊断肩关节后不稳定,检查时让受检者上肢内旋屈肘,检查者施压并让患肢过躯干,阳性表现为肱骨头滑动有牵拉感。阳性者需进一步影像学检查,还展示了相关影像学特征。

肩关节后不稳定:快速牵拉试验

快速牵拉试验是一个诊断肩关节后不稳定的有用检查,结合后抽屉试验检查结果可以提高这一经常被漏诊的颈部病变的诊断准确率。

进行该项检查的时候需要受检者完全内旋上肢,然后屈肘至90°。检查者从肘部向后方施加平缓的压力,同时让患肢缓慢地经过躯干。

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肩关节后不稳定的快速牵拉试验

肱骨头向后滑出关节盂的时候可能会有突然的牵拉感。这种牵拉感在上肢复位回初始位置过程中可能会再次感受到,这时肱骨头再次回到关节盂中。

如果该试验为阳性,则需要进行X线平片、CT、MRI等进一步的影像学检查。

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盂肱关节后不稳定。

A,横断面MRI SPGR成像(TR/TE,45/15;偏转角20°)显示肱骨头后半脱位,关节盂唇后缘不规则(实心箭头)和一个槽状骨折(空心箭头)累及肱骨头前表面。

B,同一患者的较低平面的横断面CT扫描显示关节窝后缘骨折(实心箭头)和肱骨头槽状骨折(空心箭头)

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