Neurology：不同生活期的生活方式与老年人的大脑完整性之间的联系

衰老是一个贯穿一生的复杂生理过程，影响大脑并增加患痴呆症的风险，包括阿尔茨海默病（AD）。然而，大脑衰老存在很大的异质性，部分原因是由于抗衰机制的差异。

生活方式行为，包括参与复杂的心理活动，与痴呆症风险和衰老和阿尔茨海默氏病的神经成像标记有关。但是，生活方式因素对脑部健康的影响最大的生命周期尚不清楚。我们的目标是确定不同生活时期对老年人大脑健康的生活方式（即，参与复杂的心理活动）的相对影响。

本观察性研究纳入了来自法国卡昂“Age-Well”随机对照试验的社区居住的认知未受损的老年人（年龄超过65岁）。所有参与者在基线时完成了“一生经历问卷”，评估了在青年期（13-30岁：LEQ-青年）、中年期（30-65岁：LEQ-中年）和晚年期（超过65岁：LEQ-晚年）参与复杂智力活动的情况。LEQ得分被分为特定活动和非特定活动。我们进行了多重回归分析，包括3个生命阶段的LEQ得分（同一模型），以预测灰质体积（GMv；结构MRI）、葡萄糖代谢（氟脱氧葡萄糖-PET）、灌注（早期Florbetapir-PET）或淀粉样蛋白负荷（晚期Florbetapir-PET），这些指标既包括阿尔茨海默病特征区域，也包括体素分析（体素分析的显著性水平：p < 0.005未校正，k > 100）。随后，我们比较了（1）不同生命阶段之间以及（2）特定活动和非特定活动之间的LEQ与神经影像学结果之间的相关性。分析时控制了年龄和性别因素。

在135名老年人（平均年龄=69.3岁；女性=61.5%）中，未发现阿尔茨海默病特征区域内的相关性（所有p > 0.25）。体素分析显示，LEQ-青年与神经影像学之间没有关联。LEQ-中年在灰质体积方面显示出比其他阶段更强的体素相关性，特别是在前扣带回皮质，以及在楔前叶的淀粉样蛋白负荷方面。这些相关性在LEQ-中年的特定活动（即职业）方面比非特定活动得分更强（灰质体积：z = 3.25，p < 0.001，95% CI [0.1292–0.5135]；淀粉样蛋白：z = -1.88，p < 0.05，95% CI [-0.3810至-0.0113]）。

LEQ-晚年在内侧前额叶区域的灌注和葡萄糖代谢方面显示出比其他阶段更强的体素相关性。灌注与LEQ-晚年的相关性在非特定活动方面比特定活动得分更强（z = 2.88，p < 0.01，95% CI [0.0894–0.4606]）。

综上，不同人生阶段的生活方式可能对与衰老相关的储备/弹性相关区域的大脑健康有互补的好处。过去的（中年）参与可能促进对结构/病理改变的抵抗力，而当前的（晚年）参与可能增强认知储备。未来的更大规模纵向研究应探索生活方式促进储备的机制。

原始出处：

Turpin AL, Felisatti F, Chauveau L, Medit-Ageing Group. Association Between Lifestyle at Different Life Periods and Brain Integrity in Older Adults. Neurology. 2025 Mar 11;104(5):e213347.