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JAMA Netw Open：糖尿病与肥胖患者中Semaglutide和Tirzepatide对神经退行性疾病及中风风险的影响

昨天 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海

糖尿病肥胖中风神经退行性疾病semaglutidetirzepatide
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Semaglutide及Tirzepatide在减缓认知衰退及降低缺血性中风风险方面的强有力循证支持，拓展了这类药物传统的抗糖尿病和心血管保护适应症。

亮点总结 • 在超过6万名患有2型糖尿病与肥胖的成年人中，使用糖皮质激素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）Semaglutide或Tirzepatide与减少痴呆症、缺血性中风及全因死亡率风险显著相关。• GLP-1RA并未显著降低帕金森病或脑内出血的发生率。• 60岁以上患者、女性及体重指数30-40的患者受益更为明显，提示其潜在的神经保护及脑血管保护作用超出单纯血糖控制。 截至2024年，约62.8%的美国糖尿病患者同时伴有肥胖，这一高危人群神经退行风险显著升高。2型糖尿病及肥胖通过胰岛素抵抗、氧化应激及慢性炎症机制加速脑部神经退行和脑血管损伤。据Lancet 2024年痴呆联盟报告，糖尿病和肥胖是可调控的痴呆高危因素，其发病比例呈上升趋势。目前，GLP-1RA类药物不仅有效改善血糖及体重，还展现心血管保护效果。Semaglutide作为高亲和力长效GLP-1RA，获FDA批准用于糖尿病及肥胖治疗；Tirzepatide作为双受体激动剂（GLP-1及GIP），表现出更优的代谢优势。然而，尚缺乏大规模临床数据明确两者在神经保护及脑血管事件预防中的作用与安全性，尤其是在糖尿病合并肥胖

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    昨天 梅斯管理员 来自上海

    #糖尿病# #肥胖# #中风# #神经退行性疾病# #semaglutide# #tirzepatide#

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