IJNS：护士主导的生活方式干预对前驱糖尿病患者血糖控制的效果 

在全球范围内，2型糖尿病的发病率不断攀升，已成为严重的公共卫生问题。前驱糖尿病作为2型糖尿病的重要危险因素，若能在此阶段进行有效干预，对于降低糖尿病的发生风险意义重大。护士主导的低强度干预在糖尿病和高血压管理中已显示出成本效益和可行性，但针对前驱糖尿病患者的低强度护士主导干预效果尚缺乏研究。International Journal of Nursing Studies杂志发表了一项研究，评估护士主导的低强度电话生活方式干预对前驱糖尿病患者空腹血糖水平的影响，为糖尿病的预防提供科学依据。

PREDIPHONE研究是一项双臂平行随机对照临床试验，在西班牙的五个初级保健卫生中心开展。研究招募了206名25~75岁、空腹血糖100~125mg/dL、BMI在27~40kg/m²之间的前驱糖尿病患者，排除有糖尿病病史、使用相关药物等人群。采用1:1比例，使用在线开源程序OxMaR进行随机化，将参与者随机分配至对照组或干预组。最小化因素包括性别、年龄和肥胖情况。在基线、4个月、9个月和15个月收集参与者的社会人口学特征、健康相关信息、人体测量数据和血液样本等。干预组接受9个月的护士主导电话生活方式干预，基于5A行为改变模型给与个性化饮食和运动建议；对照组每周接收4~5条标准化短信息，包含一般生活方式建议。主要结局为9个月时的空腹血糖，次要结局包括 HbA1c、血脂、血压等，中间结局包括饮食质量、身体活动和久坐行为的差异。

结果显示，206名参与者中，52.9%为女性，73.8%肥胖，平均年龄59.37岁，平均空腹血糖108.7mg/dL。9个月随访时，干预组和对照组空腹血糖差异无统计学意义（干预组均值103.4mg/dL，对照组104.8mg/dL；调整后均值差异1.1mg/dL，95%CI，-1.6 - 3.8；p = 0.43）。

4个月随访时，干预组和对照组谷草转氨酶（GOT）水平有差异，但这种差异未持续到9个月和15个月随访时；4个月和9个月随访时，干预组腰围小于对照组，差异有统计学意义，但15个月时差异消失；9个月和15个月随访时，两组在HbA1c、血脂、血压等指标上无差异。干预组饮食质量在4个月、9个月和15个月随访时均有改善；久坐行为在4个月、9个月和15个月随访时，干预组均低于对照组，差异有统计学意义；两组身体活动无差异。

研究表明，护士主导的低强度电话生活方式干预对前驱糖尿病患者的空腹血糖和大多数次要指标无显著改善作用，但可改善饮食质量和减少久坐行为。未来应致力于实施有效的高强度2型糖尿病预防计划，同时进一步研究护士主导和社区驱动的干预措施在预防2型糖尿病方面的效果。

原始出处：

María Arias-Fern´andez, Aina Huguet-Torres, et al, Effectiveness of a low-intensity nurse-led lifestyle intervention on glycaemic control in individuals with prediabetes: The PREDIPHONE randomized controlled clinical trial, International Journal of Nursing Studies, 2025, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2025.105034.