Int Forum Allergy Rhinol：光生物调节疗法在治疗过敏性鼻炎中的疗效

过敏性鼻炎（AR）在临床上被定义为一种症状性疾病，其特征是鼻腔黏膜暴露于一种或多种过敏原后，由免疫球蛋白E（IgE）介导的炎症反应。AR的典型鼻部症状包括打喷嚏、鼻痒、流鼻涕和鼻塞，这些症状可能单独出现，也可能组合出现。AR的伴随疾病包括哮喘、特应性皮炎、过敏性结膜炎、鼻息肉、鼻窦炎和睡眠呼吸暂停。这些全身性症状会导致患者生活质量下降，引起疲劳、头痛以及注意力和学习困难。流行病学研究表明，过去三十年来，在发达国家和工业化国家中，AR的发病率逐渐上升，目前全球高达40%的人口受到影响。

虽然目前尚未找到完全AR的方法，但通过预防措施和标准化治疗技术的有效管理可以显著缓解症状并提高生活质量。当前治疗主要使用鼻用皮质类固醇和H1抗组胺药（包括鼻用和口服）。其他选项还包括抗胆碱能药物、白三烯受体拮抗剂、α-肾上腺素能受体激动剂和色甘酸钠。然而，这些药物的疗效往往有限，且可能伴有各种副作用。

光生物调节疗法（PBMT），也称为低强度激光疗法，为管理AR提供了一种有前途的替代方案，且通常不会引发与药物治疗相关的全身性副作用。PBMT主要通过刺激线粒体呼吸链中的细胞色素c氧化酶来发挥作用，从而增强线粒体功能，促进腺苷三磷酸（ATP）合成，并调节细胞内的活性氧水平。此外，PBMT可以减轻氧化应激并抑制多种细胞类型的凋亡，从而通过调节细胞因子水平来减少炎症，并促进细胞增殖和分化。这些炎症介质在提高组织氧合和恢复组织稳态方面发挥着至关重要的作用。

近日，来自巴西隆德里纳州立大学、美国宾夕法尼亚大学等机构的研究人员评估了光生物调节疗法(PBMT)在过敏性鼻炎患者中的疗效。

本研究是一项随机、安慰剂对照、双盲临床试验，涉及62名过敏性鼻炎患者。参与者每周接受两次PBMT，共计8次，为期1个月。对照组由29名患者组成，他们接受的是非发光设备的治疗，而激光治疗组的33名患者则接受了鼻内给予6焦耳红光和红外光，以及鼻外给予1焦耳红外光的方案。在治疗前后，研究人员对受试者鼻腔阻塞和嗅觉功能进行了客观、心理物理和主观评估。

结果显示，PBMT显著改善了多种鼻腔和呼吸参数。鼻腔吸气流量峰值显著改善（p < 0.001），鼻腔阻塞症状评估量表显示鼻腔阻塞有明显改善（p = 0.048）。此外，鼻炎控制评估测试反映了过去一周内症状有显著改善（p = 0.035）。然而，宾夕法尼亚大学嗅觉识别测试显示嗅觉功能无显著变化（p = 0.251）。

每位个体的测试测量值的治疗前后对比分析

这些数据表明，PBMT可能是过敏性鼻炎患者的一种有前景的治疗选择，为无法耐受传统药物的患者提供了另一种选择。此外，它作为一种可行的治疗选择，展现出了良好的疗效和安全性。

原始出处：

Oliveira PC, Correia LO, Lopes NMD, Molossi J, Fornazieri MA. Efficacy of Using Photobiomodulation Therapy in Allergic Rhinitis: A Placebo-Controlled Randomized Clinical Trial. Int Forum Allergy Rhinol. 2025 Jan 19. doi: 10.1002/alr.23532. Epub ahead of print. PMID: 39828891.