Int Forum Allergy Rhinol：慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的组织嗜酸性粒细胞波动情况如何？

2025-01-21 AlexYang MedSci原创发表于陕西省

TEC随时间无显著波动，与血嗜酸性粒细胞水平、SNOT-22评分和LKES保持一致。在6个月内的这种稳定性支持了单次活检所得TEC在临床管理CRSwNP中的可靠性。

慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）是一种以鼻腔和鼻窦组织炎症为特征的疾病。其关键生物标志物之一是组织嗜酸性粒细胞计数（TEC），该指标反映了炎症的程度。尽管评估CRSwNP时使用了许多生物标志物和细胞因子模式，但TEC因其获取简便、器官特异性和可靠性而在全球范围内广受欢迎。TEC是通过活检息肉的组织病理学检查获得的，报告为显微镜下高倍视野（HPF，400×）下观察到的嗜酸性粒细胞的平均数量。TEC具有几个重要意义。当TEC升高时，与炎症加重、基底膜增厚和纤维化相关。在慢性鼻窦炎(CRS)中，TEC >5个细胞/HPF与哮喘、较高的CT评分和内镜评分相关，而TEC >10个细胞/HPF则与鼻窦手术后生活质量改善较少有关。此外，TEC >70个细胞/HPF与息肉复发密切相关。

TEC通常通过一次性息肉活检来评估。由于TEC可能随时间发生变化，因此其用于诊断2型CRSwNP的可靠性此前尚未得到评估。近日，来自泰国曼谷Rajavithi医院、朱拉隆功大学等机构的研究人员探讨了TEC在不同时间点是否会波动。

研究人员在泰国Rajavithi医院前瞻性地招募了成人CRSwNP患者，并排除了在4周内使用过任何形式类固醇的参与者。在招募时、3个月和6个月时分别对其采集息肉样本进行TEC评估。在每个时间点，研究人员使用SNOT-22、Lund-Kennedy内镜评分（LKES）、血嗜酸性粒细胞计数及其百分比对参与者进行评估。

该研究共招募了37名参与者。结果显示，在0个月、3个月和6个月时，TEC的中位数（第1-3四分位数）分别为17（4-53.5）、19（5-47.5）和21（4.5-51）个细胞/HPF。Friedman's双向方差分析显示，三个时间点的TEC（p=0.53）、血嗜酸性粒细胞计数（p=0.61）、血嗜酸性粒细胞百分比（p=0.23）、SNOT-22评分（p=0.21）或LKES（p=0.23）均无统计学差异。在0个月和3个月时，TEC与血嗜酸性粒细胞计数显著相关；在0个月、3个月和6个月时，TEC与血嗜酸性粒细胞百分比显著相关（所有p<0.05）。

左侧：不同时间点下的TEC。右侧：随时间推移个体患者TEC的变化情况

这些结果表明，TEC随时间无显著波动，与血嗜酸性粒细胞水平、SNOT-22评分和LKES保持一致。在6个月内的这种稳定性支持了单次活检所得TEC在临床管理CRSwNP中的可靠性。

原始出处：
Sombutpiboonphon K, Snidvongs K, Lawpoolsri S, Chotikawichean N, Kowatanamongkon P, Mongkolkul K, Chitsuthipakorn W. Fluctuation of tissue eosinophils in chronic rhinosinusitis with nasal polyp. Int Forum Allergy Rhinol. 2024 Dec 16. doi: 10.1002/alr.23494. Epub ahead of print. PMID: 39679984.

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2025-01-21 梅斯管理员来自陕西省

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