Endocrine Reviews:雌激素缺乏对肝脏代谢的影响及其对激素替代治疗的启示

6小时前 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海

该综述系统揭示了绝经后雌激素缺乏如何通过调控肝脏及周围组织中的脂质、糖代谢及免疫炎症信号,促进MASLD的发生和进展。

导读 雌激素缺乏导致肝脏脂质积聚、炎症和纤维化,促进代谢功能相关脂肪肝病(MASLD)发展。 雌激素缺乏还引起肌肉、脂肪组织和肠道微生物的代谢紊乱,加剧MASLD的病理过程。 目前缺乏针对女性的MASLD治疗策略,激素替代治疗(HRT)作为潜在治疗手段,其效果尚需进一步研究验证。 代谢功能相关脂肪肝病(MASLD,原称非酒精性脂肪肝病)的主要特征是肝细胞内脂质过量积聚,伴随炎症(代谢功能相关脂肪性肝炎,MASH)、纤维化,甚至肝硬化。MASLD发病机制涉及胰岛素抵抗、脂质代谢异常及全身慢性炎症等多重因素。女性在绝经前MASLD发病率明显低于同龄男性,绝经后发病率迅速攀升至同男性甚至更高,提示卵巢雌激素在疾病保护中具关键作用。当前尚无专门针对绝经后女性MASLD的治疗方案,且尽管雌激素缺乏被广泛认为是疾病发生发展的重要促进因素,但关于激素替代治疗(HRT)对MASLD影响的临床证据仍十分有限且结果不一。 本综述发表于Endocrine Reviews,系统总结了雌激素缺乏对肝脏及全身代谢的多层面影响,探讨激素替代治疗(HRT)在绝经后女性MASLD防治中的潜力及当前临床研究的不足。文章由

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