JAMA Pediatr:父亲围产期心理状况对子女发展的影响

2025-06-27 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海

这项系统综述和元分析研究为我们深入理解父亲围产期心理疾病与子女多领域发展之间的关系提供了重要的证据和视角,对于促进家庭整体健康、优化儿童早期发展具有重要的临床和公共卫生意义。

父亲在育儿中的参与度较以往有了显著提升,其对家庭健康和幸福的重要性也日益凸显。父亲参与育儿与改善儿童情感健康、语言发展、行为适应以及减少心理健康障碍等多方面积极结果相关。然而,以往研究多聚焦于母亲的心理健康对子女的影响,相对忽视了父亲心理健康状况的重要性。
 
近年来,有关父亲围产期心理疾病对子女发展影响的研究数量有所增加,但尚缺乏系统性总结和深入分析。基于此背景,本研究应运而生,旨在通过系统综述和元分析的方法,全面评估全球范围内父亲围产期心理困扰(包括抑郁、焦虑、混合抑郁焦虑以及压力)与子女多领域发展结果之间的关联,为进一步开展相关临床干预和制定政策提供依据。
 
为了实现上述目标,研究采用了系统综述和元分析的研究方法,涵盖了来自全球的众多相关研究。研究团队经过大规模的文献筛选过程,从 8023 篇研究中确定了 84 篇符合纳入标准的研究,这些研究共计提供了 674 个效应量。此外,通过联系未报告感兴趣结局但符合标准的研究作者,进一步确定了 244 个额外的效应量,从而有效降低了发表偏倚。
 
在这项研究中,研究团队首先进行了广泛的文献检索,识别出与父亲围产期心理健康状况与子女发展相关的研究。随后,根据研究问题和研究目的,制定了明确的纳入和排除标准,确保最终纳入分析的研究具有相关性和质量保证。接着,从纳入的研究中提取相关数据,并对其质量进行评估,以确保分析的准确性和可靠性。之后,对各研究的效应量进行计算,并采用元分析方法对所有效应量进行综合分析,以评估父亲心理困扰与子女发展结果之间的总体关联强度。最后,根据心理困扰类型(焦虑、抑郁、压力等)、子女发展结果(全球发展、社会情感、认知、语言等)、评估时机(产前与产后)以及子女年龄组等因素对结果进行分层分析,以深入探讨不同因素对关联的影响。
 
结果显示,父亲围产期心理疾病与子女较差的发展结果之间存在显著且稳健的关联,这种关联在不同类型的心理困扰、子女发展结果、评估时机以及子女年龄组中均得以体现。具体来看,焦虑、抑郁以及压力等不同类型的父亲心理困扰均与子女不良发展结果相关,表明无论具体的心理健康问题是哪种类型,都可能对子女产生负面影响。在子女发展的不同领域中,包括全球发展、社会情感、认知和语言等方面,父亲的心理健康状况均显示出与其密切的相关性,说明父亲的心理问题可能会广泛地影响子女的成长和发育。此外,研究表明,无论是在产前还是产后对父亲的心理健康状况进行评估,都与子女的发展结果相关,并且这种关联在不同年龄段的子女中也均存在。这提示我们应关注父亲在整个围产期以及子女成长过程中的心理健康状况,以便及时发现和干预可能存在的问题。
 
综上所述,本研究得出了以下重要结论。首先,父亲的心理健康状况对子女的发展具有重要的影响,忽视这一因素可能导致对家庭和儿童健康发展影响的不全面理解。因此,应将父亲视为与母亲同等重要的育儿主体,在临床实践和政策制定中充分关注父亲的心理健康。其次,鉴于父亲心理疾病对子女的潜在负面影响,以及目前父亲心理健康筛查和干预相对缺乏的现状,本研究强调了在医疗保健系统中开展针对父亲心理健康的筛查、转诊和治疗项目的必要性。可以借鉴已经较为成熟的产前和产后母亲抑郁筛查及相关干预措施的经验和模式,为父亲设计和实施类似的项目。最后,尽管本研究具有一定的广泛性和代表性,但仍存在一些局限性。
 
未来的研究应进一步扩大研究范围,加强对低资源环境中父亲心理健康与子女发展关系的探索,以更全面地了解这一问题在全球不同文化和社会经济背景下的表现和影响。同时,还需要开展更多的纵向研究和干预性研究,以深入探讨父亲心理健康与子女发展之间的因果关系和具体作用机制,为制定更有效更具针对性的干预措施提供更有力的证据支持。
 
总之,这项系统综述和元分析研究为我们深入理解父亲围产期心理疾病与子女多领域发展之间的关系提供了重要的证据和视角,对于促进家庭整体健康、优化儿童早期发展具有重要的临床和公共卫生意义,也为后续相关研究和实践提供了有益的参考和方向。
 
原始出处

Le Bas G, Aarsman SR, Rogers AM, et al. Paternal perinatal depression, anxiety and stress, and child development: a systematic review and meta-analysis. JAMA Pediatr. 2025; Online ahead of print. doi:10.1001/jamapediatrics.2025.0880

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    2025-06-27 梅斯管理员 来自上海