J. Clin. Periodontol.：牙周病患者在牙科决策中以患者为中心的自主性和信息寻求偏好

牙周病的治疗通常涉及多种治疗方案的复杂决策，而患者的自主性显著影响着这一决策过程。本研究旨在探究III/IV期牙周炎患者的自主性和信息检索偏好，并找出影响这些偏好的因素。

本研究共纳入96例诊断为牙周病的患者，所有患者均在2021年5月至2022年2月期间接受了牙周治疗或拔牙。所有患者均完成了一份自我管理的问卷，其中包含自主性偏好指数（Autonomy Preference Index，API），以评估其决策和信息寻求偏好，同时收集了人口统计学信息，并使用5级李克特量表进行评分。

患者平均年龄为 52.4 ± 13.2 岁，64例女性，32例男性。关于口腔卫生习惯，42例患者（43.7%）使用含氟牙膏。患者食用糖类食物的频率各不相同，大多数患者报告无慢性疾病（71.8%），且无因牙周病拔牙史（65.6%）。此外，几乎所有患者（97.9%）均报告口腔健康状况良好。

决策和信息寻求偏好

决策偏好得分为2.87 ± 0.47，呈现中心分布模式，大部分回答集中在中心附近，两端（“你自己”和“仅医生”）的回答较少。第4项（“你应该自由决定日常医疗问题”）的得分最高（表明自主性最强），为3.72 ± 1.14，而第5项（“如果你生病了，随着病情恶化，你会希望医生掌握更大的控制权”）的得分最低（表明自主性最低），为2.27 ± 1.16。

相比之下，信息寻求偏好的得分为4.55 ± 0.08，呈现向右偏态分布，大部分回答集中在量表的高端（表明对信息的强烈渴望）。第3项（“你的医生应该解释你实验室检查的目的”）的得分最高，为4.72 ± 0.51。

患者特征影响其决策和信息寻求偏好

关于决策和信息寻求偏好与社会人口学变量之间的关联，在多变量分析中，年龄较高（p＝0.008）、经济负担较重（p＝0.034）和饮酒频率较高（≥4次/周）（p＝0.006）与决策偏好降低相关（p＝0.008）。换言之，年龄较大、经济负担较重和饮酒更频繁的患者往往对决策的兴趣较低，对信息的渴望也相应减少。

牙周炎模拟临床案例中的决策偏好评估

为了评估牙周炎的严重程度如何影响患者参与牙科治疗决策的偏好，本研究对各临床案例的得分进行了比较。结果显示，在不同牙周临床情境中，患者的自主性保持相对一致。

本研究也存在若干局限性。首先，本研究纳入的患者数量相对较少，这可能影响研究结果的普遍性。然而，本研究发现的偏好与人口统计学因素之间的关联与先前的研究结果一致。其次，本研究集中关注决策过程中的自主性偏好，而未涉及继发行动或行为。未来的研究应探讨临床实践中共享决策制定的方法，以更好地满足患者的偏好。第三，应谨慎考虑基于问卷调查的研究中可能存在的潜在偏倚。第四，本研究中大部分数据是通过自我报告测量获得的，这存在应答偏倚的风险。未来的研究可在自我报告数据的基础上，结合客观测量指标，如行为观察或生理评估。

综上所述，本研究结果表明，牙周炎患者在确诊后更希望获得充分的信息，并与医疗专业人员共同承担决策责任。年龄和经济负担等因素影响他们的自主性、参与度和对信息的渴望。

原始出处：

Jung JY, Ko KA, Strauss FJ, Lee JH, Kim JH, Lee JS. Patient-Centred Preferences for Autonomy and Information-Seeking Among Periodontal Patients in Dental Decision Making. J Clin Periodontol. 2025 Apr 16. doi: 10.1111/jcpe.14166. Epub ahead of print. PMID: 40237198.