Hepatol Res：对早期PBC患者的延迟/不治疗不会影响结果

研究背景：原发性胆道胆管炎（PBC）是一种异质性疾病，该研究假设有一群患有早期PBC的患者，他们不需要立即用乌索脱氧胆酸（UDCA）治疗。在这项研究中，分析日本一个大规模的PBC群体的数据，并回顾了早期PBC患者的结果是否受到立即或延迟/没有UDCA治疗的影响。

研究方法：将早期的PBC定义为无症状的，血清碱性磷酸酶<1.67倍正常值上限，胆红素水平正常，肝组织学处于I-II阶段。研究比较了不同治疗方案下，早期PBC患者之间的结果：及时治疗组（在诊断后1年内启动）和延迟/无治疗组（UDCA在诊断后1年启动或从未启动）。除外，研究还比较了早期PBC患者的结果。

研究结果：研究纳入了562例早期PBC患者（立即治疗：n=509例；延迟/未治疗：n = 53例）。立即治疗组和延迟/未治疗组患者的与肝脏有关的死亡率或肝移植和失代偿事件分别是0.5/1000人-年、5.4/1000人-年和0 /1000人-年和 8.7/1000人-年。多变量分析表明，年龄和胆红素与发生失代事件有显著的关联，而立即和延迟/未治疗则与发生失代事件没有关联。在没有进行肝组织学检查的早期PBC患者中获得了类似的结果。

研究结果：研究表明，对早期PBC患者的延迟/不治疗不会影响结果。这项研究为未来的前瞻性随机研究提供了理论依据。

原始出处

Tanaka A， Hirohara J， Nakano T， et al. Effect of deferred or no treatment with ursodeoxycholic acid in patients with early primary biliary cholangitis.  Hepatol Res， 2018， 48(9)， 727-734.

本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！