BMC Oral Health：硼酸作为局部药物递送剂治疗牙周炎的潜力

牙周病是一组影响牙齿支撑结构的炎症，包括牙龈、牙槽骨和牙周韧带。牙周炎涉及牙齿周围结缔组织附着和骨骼的逐渐丧失。牙周病未经治疗可导致牙齿移动和最终牙齿脱落，严重影响口腔健康和生活质量。它通常是由于人体免疫系统对牙菌斑中发现的致病菌产生反应，导致一系列炎症过程。牙周炎的治疗需要综合治疗，包括非手术技术，如刮治和根刨（SRP），以及更先进的外科手术，如皮瓣手术和植骨。尽管牙周炎的治疗方式取得了进步，但实现最佳结果可能具有挑战性，研究人员继续探索新的治疗策略以提高牙周干预的有效性。

局部给药的引入标志着牙周炎治疗的重大进展。虽然机械清创对于减少整体病原体负荷至关重要，但它在处理难以进入区域的龈下感染方面面临局限性。为了克服这一点，提出了机械清创和抗菌治疗的联合方法，包括局部抗生素和防腐剂。事实证明，与全身抗生素相比，局部给药更具针对性和有效性，后者可能导致重复感染并增加耐药性。局部抗生素的缺点，如再感染风险和低成功率，强调需要一种细致入微的局部治疗策略。各种抗菌药物、抗炎药物和宿主调节剂已经在牙周病局部给药的背景下进行了研究。

硼酸由于其低毒性和显著的抗菌、抗真菌和抗病毒特性，在牙周炎的治疗中起着重要的作用。最近的研究，如Luan等人的研究，强调了硼酸治疗实验性大鼠牙周炎的有效性。该化合物具有抗炎和抗菌特性，减少骨质流失和炎症浸润形成。另一项研究表明，在糖尿病大鼠结扎引起的牙周炎中，全身给予硼酸可通过增加成骨细胞计数和调节氧化-抗氧化平衡来减轻牙槽骨丢失。总的来说，硼酸具有抗菌和抗炎的特性。近年来，研究人员探索了其作为局部药物递送剂在牙周炎治疗中的潜在应用。初步研究表明，硼酸可能在控制牙周病原体和减轻牙周组织炎症过程方面表现出良好的效果。

本系统综述和荟萃分析的目的是全面评估硼酸作为局部药物递送剂治疗牙周炎的疗效，特别是将其与安慰剂的效果进行比较。通过综合相关研究的现有证据，我们试图对硼酸治疗牙周炎的潜在益处和局限性提供全面的了解。本分析旨在告知临床医生和研究人员关于硼酸在牙周护理中的作用的现状，并对未来的研究方向和临床应用产生影响。

方法：遵循PRISMA指南，我们在PROSPERO注册了一个综合方案。通过PICOS标准，我们评估了随机对照试验，评估龈下硼酸应用与非手术牙周治疗在治疗牙周炎中的效果。系统地在多个数据库中检索研究，并建立合格标准。数据提取和偏倚风险评估由审稿人独立进行。

纳入研究的一般特征

纳入研究的临床特征

纳入研究的棱镜流图

偏倚风险图和总结

A点PPD减少的森林样地随访1个月，B组；3个月随访，C；6个月随访

CAL在A点的森林样地；随访1个月，B组；3个月随访，C；6个月随访

结果：在筛选的1640份记录中，有6项研究符合纳入标准，包括281名年龄在18-65岁之间的参与者。在1个月时，硼酸对探测袋深度（PPD）有显著改善，但在临床附着水平（CAL）和牙龈指数（GI）方面差异不显著。然而，在3个月和6个月时，我们发现PPD显著降低，而在6个月时，观察到硼酸显著增加CAL增益。在任何随访期间均未发现GI的显著变化。

结论：随着时间的推移，硼酸辅助治疗在改善牙周临床指标，尤其是PPD和CAL方面具有良好的疗效。虽然早期结果可能不显着，但在更长的随访期间，持续的益处是明显的。这些发现强调了硼酸作为牙周治疗有价值的补充的潜力，需要进一步的研究来揭示其确切的机制和优化临床应用

原始出处：

Reham, Abdel-Fatah;  Ghada A, Elhusseiny;  Wafaa, Saleh；Therapeutic potential of boric acid as a local drug delivery agent in periodontitis: a comprehensive systematic review and meta-analysis.BMC Oral Health 2025 Jan 17;25(1):88